病歷管理制度培訓(xùn)

本次考試旨在考察您對(duì)醫(yī)療核心制度中病歷管理制度的掌握程度。請(qǐng)認(rèn)真作答，考試滿分為100分。

1. 病歷書寫的基本要求不包括以下哪項(xiàng)

A 客觀B 真實(shí)C 及時(shí)D 虛構(gòu)E 完整

2. 住院病歷的完成時(shí)限要求是患者入院后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)

A 6小時(shí)B 12小時(shí)C 24小時(shí)D 48小時(shí)E 72小時(shí)

3. 因搶救急?；颊呶茨芗皶r(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記

A 2小時(shí)B 4小時(shí)C 6小時(shí)D 8小時(shí)E 12小時(shí)

4. 病歷資料的保管期限，門診病歷自患者最后一次就診之日起至少保存多少年

A 5年B 10年C 15年D 20年E 30年

5. 以下哪種人員不屬于有權(quán)查閱或復(fù)制病歷的主體

A 患者本人B 患者授權(quán)的代理人C 與患者診療活動(dòng)無關(guān)的其他醫(yī)院醫(yī)生D 司法機(jī)關(guān)因辦案需要E 衛(wèi)生行政部門因監(jiān)督檢查需要

6. 病歷中關(guān)于患者知情同意的記錄，不正確的是

A 應(yīng)當(dāng)記錄患者或其授權(quán)人簽署知情同意書的時(shí)間B 應(yīng)當(dāng)記錄告知的主要內(nèi)容C 無需記錄告知過程中的疑問及解答D 手術(shù)同意書需經(jīng)患者或其授權(quán)人簽字E 特殊檢查治療需履行知情同意程序

7. 電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備的功能不包括

A 身份識(shí)別B 權(quán)限控制C 痕跡追蹤D 隨意修改E 數(shù)據(jù)備份

8. 出院病歷的排序應(yīng)由誰負(fù)責(zé)整理規(guī)范

A 患者本人B 實(shí)習(xí)醫(yī)生C 主管護(hù)士D 經(jīng)治醫(yī)師E 病案室人員

9. 對(duì)病歷進(jìn)行涂改、偽造、隱匿、銷毀的醫(yī)務(wù)人員，可能面臨的處罰不包括

A 警告B 罰款C 吊銷執(zhí)業(yè)證書D 行政處分E 刑事責(zé)任

10. 疑難病例討論記錄的主要內(nèi)容不包括

A 討論日期B 主持人及參加人員C 患者基本情況D 討論意見E 家屬意見

11. 您的姓名：

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