初中部校園欺凌情況調查表（生活區(qū)）

各班主任，您好！這是一份學部對各班級發(fā)生的校園欺凌情況的調查，調查對象是被欺凌者，欺凌者。目的在于了解學部校園欺凌情況，及時了解、跟進、化解。杜絕校園欺凌事件發(fā)生。
1. 生活老師姓名
2. 您要填報學生的班級：（用數(shù)字格式701、702……）
3. 您所帶班級被欺凌學生的宿舍：
4. 您所帶班級被欺凌學生姓名
5. 被欺凌區(qū)域
6. 欺凌事件發(fā)生的地點
7. 被欺凌實施方式
8. 被欺凌次數(shù)
9. 被欺凌時，您認為事件中欺凌者的主要動機是
10. 被欺凌學生告訴班主任后跟進情況
11. 被欺凌學生告訴您后，處理的效果
12. 您在班級開展校園欺凌教育情況
13. 請上傳您班級開展校園欺凌教育資料（主題班會、學生談心、視頻觀看等打包上傳）
選擇文件
14. 您班被欺凌同學的欺凌者
15. 您對欺凌者的教育跟進情況描述
16. 您對欺凌者教育處理的效果
17. 備注
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