青少年抑郁癥康復(fù)需求評定問卷
親愛的同學(xué):
你好!這份問卷旨在科學(xué)了解青少年抑郁癥患者的康復(fù)現(xiàn)狀與真實(shí)需求,所有數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究,將嚴(yán)格遵循匿名原則保護(hù)你的個人信息,問卷答案無對錯之分。請你根據(jù)近1個月的實(shí)際情況獨(dú)立、如實(shí)填寫,若部分問題與你情況不符,可選擇最接近的選項(xiàng);填寫過程中無需過度思考,憑第一感受作答即可。感謝你的信任與支持!
一、人口學(xué)基本信息
1. 性別:
A. 男
B. 女
2. 年齡:
A. 12-13歲
B. 14-15歲
C. 16-17歲
D. 18-19歲
3. 所在地區(qū):
A. 一線城市
B. 二線城市
C. 三線及以下城市
D. 農(nóng)村地區(qū)
4. 民族:
A. 漢族
B. 少數(shù)民族(請注明:)
5. 教育階段:
A. 小學(xué)
B. 初中
C. 高中(含中職/中專)
大學(xué)
6. 確診抑郁癥時間:
A. 3個月以內(nèi)
B. 3-6個月
C. 6個月-1年
D. 1年以上
二、癥狀與功能受損情況(請根據(jù)近1個月實(shí)際狀態(tài)選擇)
1. 我會刻意回避主動與同學(xué)、朋友交流
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比較符合
E. 完全符合
2. 參與班級或朋友圈的集體活動時,我很難融入其中
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比較符合
E. 完全符合
3. 面對他人的主動交往,我會下意識地退縮
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比較符合
E. 完全符合
4. 學(xué)習(xí)時難以集中注意力,容易被無關(guān)事物分心
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比較符合
E. 完全符合
5. 記憶力明顯下降,記不住新的知識點(diǎn)或?qū)W習(xí)內(nèi)容
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比較符合
E. 完全符合
6. 因狀態(tài)不佳,難以跟上學(xué)校的學(xué)習(xí)節(jié)奏
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比較符合
E. 完全符合
7. 存在睡眠問題(如失眠、早醒、睡眠不深或嗜睡)
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比較符合
E. 完全符合
8. 經(jīng)常感到乏力、沒精神,稍微活動就覺得疲憊
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比較符合
E. 完全符合
9. 食欲明顯變差(吃得少、沒胃口)或異??哼M(jìn)(暴飲暴食)
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比較符合
E. 完全符合
10. 情緒波動大,容易陷入低落、煩躁或焦慮狀態(tài)
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比較符合
E. 完全符合
三、康復(fù)認(rèn)知與現(xiàn)有康復(fù)體驗(yàn)
1. 你認(rèn)為“康復(fù)”的核心是(可多選):
A. 抑郁相關(guān)癥狀(如情緒低落、興趣減退)完全消失
B. 能正常與人交往,順利融入集體
C. 學(xué)習(xí)能力、注意力恢復(fù)到患病前水平
D. 睡眠、體力等身體狀態(tài)明顯改善
E. 能自主調(diào)節(jié)情緒,從容應(yīng)對壓力
F. 不清楚
2. 你對中醫(yī)康復(fù)(如穴位按摩、食療、正念冥想、八段錦等)的了解程度:
A. 了解(能說清具體方法)
B. 略有耳聞(知道大概類型)
C. 不了解(完全沒聽過)
3. 你對西醫(yī)康復(fù)(如情緒管理訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練、社交技巧訓(xùn)練等)的了解程度:
A. 了解(能說清具體方法)
B. 略有耳聞(知道大概類型)
C. 不了解(完全沒聽過)
4. 你是否接受過來自醫(yī)院、學(xué)?;?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)康復(fù)指導(dǎo)(如制定個性化康復(fù)計劃、專業(yè)人員持續(xù)指導(dǎo)訓(xùn)練等):
A. 是(目前仍在接受)
B. 是(曾接受過,已中斷)
C. 否
5. 當(dāng)抑郁癥狀有所緩解后,你是否有明確的后續(xù)康復(fù)計劃:
A. 有長期且具體的計劃(如每天堅持訓(xùn)練、定期復(fù)查)
B. 有短期計劃,但不夠明確
C. 無任何計劃(覺得癥狀緩解就好了)
6. 你在康復(fù)過程中遇到的主要困難有(可多選):
A. 康復(fù)方法復(fù)雜,操作難度大,難以長期堅持
B. 長期服藥擔(dān)心對身體有副作用
C. 缺少針對性的社交康復(fù)指導(dǎo)
D. 康復(fù)需要頻繁去醫(yī)院,時間或交通不便
E. 康復(fù)效果不明顯,容易產(chǎn)生放棄的想法
F. 家人、同學(xué)不理解,缺乏支持
G. 康復(fù)資源獲取困難(如不知道哪里有專業(yè)指導(dǎo))
H. 其他(請注明:)
四、康復(fù)需求與偏好
1. 核心康復(fù)需求(按需求迫切程度排序,1為最迫切,可并列排序;在所選選項(xiàng)前填寫序號):
A. 情緒調(diào)節(jié)能力恢復(fù)(如更好地應(yīng)對低落、煩躁、焦慮等情緒)
B. 社交功能重建(如主動交往、融入集體、處理人際矛盾)
C. 學(xué)業(yè)能力提升(如注意力、記憶力改善,適應(yīng)學(xué)習(xí)節(jié)奏)
D. 身心狀態(tài)恢復(fù)(如睡眠規(guī)律、體力充沛、食欲正常)
E. 預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)
F. 其他(請注明:)
2. 你更傾向于哪種康復(fù)模式:
A. 純中醫(yī)康復(fù)
B. 純西醫(yī)康復(fù)
C. 中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)
D. 不了解各類模式,無明確傾向
3. 若傾向于中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)模式,你最關(guān)注的因素有(可多選):
A. 方法簡便易行,無需特殊器材
B. 無明顯副作用或不良反應(yīng)
C. 能長期鞏固效果,減少復(fù)發(fā)
D. 不影響日常學(xué)習(xí)和生活
E. 康復(fù)周期合理,見效較快
F. 其他(請注明:)
4. 你希望開展康復(fù)訓(xùn)練的場景有(可多選):
A. 家庭(自行操作或家人簡單協(xié)助即可)
B. 學(xué)校(如課間訓(xùn)練、心理健康課、社交興趣小組)
C. 線下專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)(如醫(yī)院康復(fù)科、專業(yè)工作室)
D. 線上平臺(如錄播課程、直播指導(dǎo)、線上咨詢)
E. 線上+線下結(jié)合(無需頻繁前往線下機(jī)構(gòu))
F. 其他(請注明:)
5. 你能接受的單次康復(fù)訓(xùn)練時長:
A. 10分鐘以內(nèi)
B. 10-15分鐘
C. 15-20分鐘
D. 20-30分鐘
E. 30分鐘以上
6. 你偏好的康復(fù)指導(dǎo)形式有(可多選):
A. 文字手冊(如康復(fù)步驟說明書)
B. 視頻教程(如分步演示視頻)
C. 專業(yè)人員一對一指導(dǎo)
D. 小組互助訓(xùn)練(和其他患者一起)
E. 線上答疑(隨時咨詢問題)
F. 其他(請注明:)
五、補(bǔ)充建議
關(guān)于青少年抑郁癥康復(fù)治療(如康復(fù)方法、指導(dǎo)方式、資源獲取等方面),你有其他建議或訴求,請在此說明:
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