2026年1月中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量查檢表（兒科一病區(qū)一級質(zhì)控）

1、每月檢查4份，每周查1名患者，1名護(hù)士。2、檢總條目數(shù)為26條，其他項(xiàng)統(tǒng)一算入分母條目，查檢達(dá)標(biāo)率≥90%。


查檢日期：
質(zhì)控員：
查檢患者信息
床號
姓名
責(zé)任護(hù)士信息
姓名
項(xiàng)目類別：中醫(yī)護(hù)理管理
1.制定有?？萍膊≈嗅t(yī)護(hù)理常規(guī)或中醫(yī)護(hù)理方案、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并定期（≦2年）優(yōu)化和修訂。
2.每個(gè)科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)≥5項(xiàng)，重點(diǎn)?？啤?項(xiàng)，至少有3個(gè)優(yōu)勢病種
3.定期統(tǒng)計(jì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)工作量及不良反應(yīng)，對中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作不良反應(yīng)有統(tǒng)計(jì)分析:暈針、暈灸、滯針、暈罐、燙傷、過敏等。
4.中醫(yī)護(hù)理方案評價(jià)及時(shí)準(zhǔn)確（患者出院當(dāng)天完成中醫(yī)護(hù)理方案評價(jià)，評價(jià)方法正確）中醫(yī)護(hù)理技術(shù)實(shí)施記錄、有評價(jià)并制定改進(jìn)措施
5.定期分析、總結(jié)中醫(yī)護(hù)理方案的應(yīng)用情況（病種例數(shù)≥30例/月的每季度總結(jié)，病例數(shù)＜30例/月的每半年總結(jié)）
項(xiàng)目類別：辨證施護(hù)及康復(fù)指導(dǎo)
6.生活起居護(hù)理：根據(jù)病、癥、證給予生活起居指導(dǎo)（患者生活起居符合疾病證候特點(diǎn)）
7.飲食護(hù)理：根據(jù)病、癥、證給予個(gè)性化的飲食指導(dǎo)（患者飲食類別符合辨證施食及個(gè)性化要求）
8.情志護(hù)理：根據(jù)病、證、癥給予情志調(diào)適（患者情志平和或患者知曉護(hù)士指導(dǎo)的情志調(diào)適方法）
9.護(hù)士掌握專科疾病的康復(fù)方法
項(xiàng)目類別：中醫(yī)特色健康教育（訪問患者或家屬/陪護(hù)）
10.制定健康教育年度工作計(jì)劃（工作記錄本），記錄完善
11.至少有?？苾?yōu)勢病種及常見病的健康教育處方，至少每兩年更新一次。內(nèi)容具有科學(xué)性、專業(yè)性，體現(xiàn)中醫(yī)特色方便患者取閱
12.患者入院3天內(nèi)有護(hù)士長查房，知曉當(dāng)天分管的（責(zé)任）護(hù)士
13.患者知曉中藥內(nèi)服的方法及注意事項(xiàng)，中醫(yī)外治的作用及注意事項(xiàng)
14.患者知曉呼叫鈴的使用方法
15.患者知曉護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)的主要防范措施，主要康復(fù)方法
16.患者知曉特殊檢查前后的注意事項(xiàng)、術(shù)前禁食禁飲要求、特殊飲食要求
17.患者知曉主要用藥的作用及副作用
18.出院患者知曉休息、活動、服藥注意事項(xiàng)
項(xiàng)目類別：中醫(yī)護(hù)理查房（中醫(yī)特色個(gè)案查房）
19.至少每月進(jìn)行一例次的中醫(yī)特色個(gè)案護(hù)理查房
20.個(gè)案護(hù)理查房病歷選擇合理
21.查房內(nèi)容體現(xiàn)中醫(yī)特色：四診評估、辨證分析、主要護(hù)理診斷、辨證施護(hù)
22.記錄完整
項(xiàng)目類別：中醫(yī)護(hù)理查房（中醫(yī)特色護(hù)理查房、疑難病例討論、護(hù)理會診）
23.每月至少進(jìn)行科室二、三級查房各1例，體現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)涵，解決問題的方案清晰可行，具有針對性
24.每季度至少一次中醫(yī)疑難病例討論
25.普通科室每年至少有≥2次普通護(hù)理會診，1次MDT會診，重點(diǎn)專科≥4普通護(hù)理會診，2次MDT會診
26.記錄完善
查檢結(jié)果

查檢總條目數(shù)為26條，其他項(xiàng)統(tǒng)一算入分母條目，查檢達(dá)標(biāo)率為90%

“否”條目數(shù)
總條目數(shù)
更多問卷 復(fù)制此問卷