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漢密爾頓抑郁量表(HAMD)
姓名
性別
年齡
編號(hào)
(1)抑郁情緒
0分=沒(méi)有;
1分=只在問(wèn)到時(shí)才訴述;
2分=在訪(fǎng)談中自發(fā)地表達(dá)
3分=不用言語(yǔ)也可以從表情，姿勢(shì)，聲音或欲哭中流露出這種情緒;
4分=病人的自發(fā)言語(yǔ)和非語(yǔ)言表達(dá)(表情，動(dòng)作)幾乎完全表現(xiàn)為這種情緒
(2)有罪感
0分=沒(méi)有:
1分=責(zé)備自己，感到自己已連累他人;
2分=認(rèn)為自己犯了罪，或反復(fù)思考以往的過(guò)失和錯(cuò)誤;
3分=認(rèn)為目前的疾病是對(duì)自己錯(cuò)誤的懲罰，或有罪惡妄想;
4分=罪惡妄想伴有指責(zé)或威脅性幻覺(jué)
(3)自殺
0分=沒(méi)有;
1分=覺(jué)得活著沒(méi)有意義;
2分=希望自己已經(jīng)死去，或常想與死亡有關(guān)的事;
3分=消極觀(guān)念(自殺念頭);4分=有嚴(yán)重自殺行為
(4)入睡困難(初段失眠)
0分=沒(méi)有;
1分=主訴入睡困難，上床半小時(shí)后仍不能入睡(要注意平時(shí)病人入睡的時(shí)間);
2分=主訴每晚均有入睡困難
(5)睡眠不深 (中段失眠)
0分=沒(méi)有;
1分=睡眠淺，多噩夢(mèng);
2分=半夜(晚12點(diǎn)鐘以前)曾醒來(lái)(不包括上廁所)
(6)早醒(末段失眠)
0分=沒(méi)有;
1分=有早醒，比平時(shí)早醒1小時(shí)，但能重新入睡，應(yīng)排除平時(shí)習(xí)慣;
2分=早醒后無(wú)法重新入睡
(7)工作和興趣
0分=沒(méi)有
1分=提問(wèn)時(shí)才訴述;
2分=自發(fā)地直接或間接表達(dá)對(duì)活動(dòng)，工作或?qū)W習(xí)失去興趣，如感到?jīng)]精打彩，猶豫不決，不能堅(jiān)持或需強(qiáng)迫自己去工作或勞動(dòng);
3分=活動(dòng)時(shí)間減少或成效下降，住院患者每天參加病房勞動(dòng)或娛樂(lè)不滿(mǎn)3小時(shí);
4分=因目前的疾病而停止工作，住院者不參加任何活動(dòng)或者沒(méi)有他人幫助便不能完成病室日常事務(wù)-注意不能凡住院就打4分
(8)阻滯(指思維和言語(yǔ)緩慢，注意力難以集中，主動(dòng)性減退)
0分=沒(méi)有;
1分=精神檢查中發(fā)現(xiàn)輕度阻滯;
2分=精神檢查中發(fā)現(xiàn)明顯阻滯;
3分=精神檢查進(jìn)行困難;
4分=完全不能回答問(wèn)題(木僵)
(9)激越
0分=沒(méi)有:
1分=檢查時(shí)有些心神不定;
2分=明顯心神不定或小動(dòng)作多;
3分=不能靜坐，檢查中曾起立;
4分=搓手，咬手指，頭發(fā)，咬嘴唇
(10)精神性焦慮
0分=沒(méi)有;
1分=問(wèn)及時(shí)訴述
2分=自發(fā)地表達(dá);
3分=表情和言談流露出明顯憂(yōu)慮;
4分=明顯驚恐
(11)軀體性焦慮(指焦慮的生理癥狀，包括口干，腹脹，腹瀉，打呃，腹絞痛，心悸，頭痛，過(guò)度換氣和嘆氣，以及尿頻和出汗)
0分=沒(méi)有;
1分=輕度;
2分=中度，有肯定的上述癥狀;
3分=重度，上述癥狀嚴(yán)重，影響生活或需要處理;
4分=嚴(yán)重影響生活和活動(dòng)
(12)胃腸道癥狀
0分=沒(méi)有;
1分=食欲減退，但不需他人鼓勵(lì)便自行進(jìn)食;
2分=進(jìn)食需他人催促或請(qǐng)求和需要應(yīng)用瀉藥或助消化藥
(13)全身癥狀
0分=沒(méi)有;
1分=四肢，背部或頸部沉重感，背痛，頭痛，肌肉疼痛，全身乏力或疲倦;
2分=癥狀明顯
(14)性癥狀(指性欲減退，月經(jīng)紊亂等)
0分=沒(méi)有;
1分=輕度;
2分=重度;
3分=不能肯定，或該項(xiàng)對(duì)被評(píng)者不適合(不計(jì)入總分)
(15)疑病
0分=沒(méi)有
1分=對(duì)身體過(guò)分關(guān)注:
2分=反復(fù)考慮健康問(wèn)題;
3分=有疑病妄想;
4分=伴幻覺(jué)的疑病妄想
(16)體重減輕
(1)按病史評(píng)定;
0分=沒(méi)有;
1分=患者訴說(shuō)可能有體重減輕;
2分=肯定體重減輕
(2)按體重記錄評(píng)定:
0分=1周內(nèi)體重減輕0.5kg以?xún)?nèi)
1分=1周內(nèi)體重減輕超過(guò)0.5kg
2分=1周內(nèi)體重減輕超過(guò)1kg
(17)自知力
0分=知道自己有病，表現(xiàn)為憂(yōu)郁
1分=知道自己有病，但歸咎伙食太差，環(huán)境問(wèn)題，工作過(guò)忙，病毒感染或需要休息;
2分=完全否認(rèn)有病
(18)日夜變化(如果癥狀在早晨或傍晚加重，先指出哪一種，然后按其變化程度評(píng)分)
0分=早晚情緒無(wú)區(qū)別
1分=早晨或傍晚輕度加重;
2分=早晨或傍晚嚴(yán)重
(19)人格解體或現(xiàn)實(shí)解體(指非真實(shí)感或虛無(wú)妄想)
0分=沒(méi)有
1分=問(wèn)及時(shí)才訴述;
2分=自發(fā)訴述;
3分=有虛無(wú)妄想;;
4分=伴幻覺(jué)的虛無(wú)妄想
(20)偏執(zhí)癥狀
0分=沒(méi)有
1分=有猜疑;
2分=有牽連觀(guān)念;
3分=有關(guān)系妄想或被害妄想;
4分=伴有幻覺(jué)的關(guān)系妄想或被害妄想
(21)強(qiáng)迫癥狀(指強(qiáng)迫思 維和強(qiáng)迫行為)
0分=沒(méi)有
1分=問(wèn)及時(shí)才訴述;
2分=自發(fā)訴述
(22)能力減退感
0分=沒(méi)有;
1分=僅于提問(wèn)時(shí)方引出主觀(guān)體驗(yàn);
2分=病人主動(dòng)表示有能力減退感;
3分=需鼓勵(lì)，指導(dǎo)和安慰才能完成病室日常事務(wù)或個(gè)人衛(wèi)生;
4分=穿衣，梳洗，進(jìn)食，鋪床或個(gè)人衛(wèi)生均需要他人協(xié)助
(23)絕望感
0分=沒(méi)有;
1分=有時(shí)懷疑"情況是否會(huì)好轉(zhuǎn)"，但解釋后能接受;
2分=持續(xù)感到"沒(méi)有希望"，但解釋后能接受;
3分=對(duì)未來(lái)感到灰心，悲觀(guān)和絕望，解釋后不能排除;
4分=自動(dòng)反復(fù)訴述"我的病不會(huì)好了"或諸如此類(lèi)的情況
(24)自卑感
0分=沒(méi)有;
1分=僅在詢(xún)問(wèn)時(shí)訴述有自卑感不如他人;
2分=自動(dòng)訴述有自卑感;
3分=病人主動(dòng)訴說(shuō)自己一無(wú)是處或低人一等(與評(píng)2分者只是程度的差別);
4分=自卑感達(dá)妄想的程度，例如"我是廢物"或類(lèi)似情況
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