2025.12月介入圍手術(shù)期管理

科室：
床號(hào)：
查檢日期：
質(zhì)控員：
1.患者身份核對(duì)（姓名、ID、手術(shù)名稱）病房與手術(shù)交接符合流程規(guī)范，確保手術(shù)患者身份正確
2.術(shù)前評(píng)估患者病情、意識(shí)及合作程度、藥物過(guò)敏史、帶入管道及術(shù)中備藥）
3.術(shù)前禁食禁飲時(shí)間符合要求
4.皮膚準(zhǔn)備（穿刺部位清潔，股動(dòng)靜脈需要備皮）
5.術(shù)前宣教（手術(shù)流程、體位、注意事項(xiàng)）
6.術(shù)前儀器/耗材準(zhǔn)備，耗材齊全滅菌合格，儀器完好備用
7.規(guī)范執(zhí)行三方核查 按照介入手術(shù)安全核查規(guī)范
8.配合進(jìn)行心電壓力檢測(cè)，建立靜脈通路，PDA執(zhí)行用藥醫(yī)囑
9.手術(shù)體位安置妥當(dāng)，嚴(yán)格落實(shí)預(yù)防術(shù)中壓力性損傷、墜床、電極灼傷等各項(xiàng)措施
10.術(shù)中各項(xiàng)操作無(wú)菌操作規(guī)范（鋪手術(shù)臺(tái)，穿手術(shù)衣等）
11.生命體征監(jiān)測(cè)（血壓，心率，血氧飽和度等）
12.對(duì)比劑使用記錄（名稱，劑量，時(shí)間）
13.輻射防護(hù)（鉛衣、鉛脖，患者敏感部位防護(hù)）
14.急救設(shè)備/藥品備用（除顫儀、阿托品等）
15.術(shù)中護(hù)理配合迅速熟練
16.術(shù)中器械耗材清點(diǎn)（導(dǎo)管，導(dǎo)絲，球囊，支架，手術(shù)器械等）
17.術(shù)后穿刺部位處理（協(xié)助壓迫止血，包扎，保留鞘管等）
18.嚴(yán)密觀察術(shù)后患者神志、生命體征、病情變化、傷口敷料情況并及時(shí)
記錄，術(shù)后宣教到位（制動(dòng)時(shí)間，飲水，并發(fā)癥預(yù)警等）
19.協(xié)助患者過(guò)床，根據(jù)病情選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具。
20.術(shù)后交接（生命體征，手術(shù)治療及術(shù)中情況）
21.術(shù)后物品、耗材、儀器、終末處置規(guī)范
22.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)（介入手術(shù)交接單、介入手術(shù)清點(diǎn)記錄單、完整無(wú)空項(xiàng)，不得提前書(shū)寫(xiě)，特殊病情變化要記錄）
23.耗材追溯及收費(fèi)管理規(guī)范（條形碼粘貼完整無(wú)誤工整，系統(tǒng)錄入準(zhǔn)確，雙人核對(duì)耗材及手術(shù)費(fèi)，嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不多收漏收）
24.環(huán)境消毒（導(dǎo)管室空氣、物表）
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