《干燥綜合征中醫(yī)辨證量表》標準化研究德爾菲專家咨詢問卷

尊敬的專家：

您好！

      我們誠摯地邀請您參與“《干燥綜合征中醫(yī)辨證量表》標準化研究”的德爾菲專家咨詢。本研究旨在構(gòu)建一套科學(xué)、實用、可量化的中醫(yī)辨證工具，以規(guī)范干燥綜合征的中醫(yī)臨床診療、療效評價及科研工作。課題組在前期文獻研究、臨床經(jīng)驗總結(jié)基礎(chǔ)上，初步形成了包含證型框架與詳細辨證條目（含分級評分） 的量表草案（見下文）。您的學(xué)識與經(jīng)驗對本研究的成功至關(guān)重要。本次咨詢?yōu)槟涿M行，預(yù)計開展2-3輪。您的所有回答將被嚴格保密，并僅用于本研究統(tǒng)計分析。

衷心感謝您的鼎力支持與辛勤付出！

                                                                                                                       課題組 敬上

第一部分：專家基本信息
1. 姓名：
2. 單位：
3. 職稱：
4. 從業(yè)年限：
5. 主要研究方向：
6. 您對干燥綜合征中醫(yī)診療的熟悉程度：
7. 您對本問卷內(nèi)容的判斷依據(jù)及程度
  • 影響程度（高）
  • 影響程度（中）
  • 影響程度（低）
臨床實踐依據(jù)
理論知識
國內(nèi)外文獻
同行討論
直觀感受
第二部分：量表草案具體內(nèi)容評估
請您審閱下表草案，并對以下兩方面進行評估：

重要性： 該條目/證型對于辨別干燥綜合征相應(yīng)中醫(yī)證候的重要性。

可操作性（臨床可辨識性）： 該條目在臨床實踐中被清晰問診、觀察或測量的難易程度。（請在下表各欄勾選您的意見）

維度與條目（草案原文） 重要性評分 (1-5分) 可操作性評分 (1-5分) 修改或補充意見（請具體說明）

A. 口眼干燥評分
8. 本條目的合理性
9. A1.口干程度（三級評分）
  • 非常重要
  • 重要
  • 一般
  • 不重要
  • 非常不重要
口干較輕，少量飲水即可緩解，唇紅而干[1]
口干較著，需經(jīng)常飲水，吃干飲食覺不適。有時口舌潰瘍，起皺皮，唇赤而干[2]
口干燥嚴重，頻繁飲水，干食難下，需湯水沖服。常有口舌潰瘍，起皺皮如皸裂，唇暗紅干或裂[3]
10. A1.口干程度
  • 非?？刹僮?/li>
  • 可操作
  • 一般
  • 不可操作
  • 非常不可操作
口干較輕，少量飲水即可緩解，唇紅而干[1]
口干較著，需經(jīng)常飲水，吃干飲食覺不適。有時口舌潰瘍，起皺皮，唇赤而干[2]
口干燥嚴重，頻繁飲水，干食難下，需湯水沖服。常有口舌潰瘍，起皺皮如皸裂，唇暗紅干或裂[3]
11. A2.眼干程度 
  • 非常重要
  • 重要
  • 一般
  • 不重要
  • 非常不重要
眼干不適，灼熱而癢、淚較少，偶有瞬目，每日點人工淚液1-3次即可[1]
眼干澀不適，灼熱而癢、澀痛或刺痛，但可忍受，少淚，頻繁瞬目，每日點人工淚液4-6次[2]
眼內(nèi)異物不適感，干澀灼熱癢痛、刺痛難忍，淚極少或無淚，頻繁瞬目，每日點人工淚液6次以上[3]
12. A2.眼干程度
  • 非?？刹僮?/li>
  • 可操作
  • 一般
  • 不可操作
  • 非常不可操作
眼干不適，灼熱而癢、淚較少，偶有瞬目，每日點人工淚液1-3次即可[1]
眼干澀不適，灼熱而癢、澀痛或刺痛，但可忍受，少淚，頻繁瞬目，每日點人工淚液4-6次[2]
眼內(nèi)異物不適感，干澀灼熱癢痛、刺痛難忍，淚極少或無淚，頻繁瞬目，每日點人工淚液6次以上[3]
13. 修改或補充意見
B. 陰虛津虧證
14. 本條目的合理性
15. 陰虛津虧癥狀
  • 非常重要
  • 重要
  • 一般
  • 不重要
  • 非常不重要
口、唇、舌、眼干燥[3]
鼻干，咽干，大便干，干咳[2]
皮膚粗糙干燥，脫屑瘙癢[1]枯皺皸裂[2]
五心煩熱[1]頭暈耳鳴[2]
腰膝酸軟[2]
小便短少[1]大便干，努掙難下[1]
女子月經(jīng)量少[1]月經(jīng)延期[2]閉經(jīng)[3]
舌淡紅少津[2]，舌面有裂紋[2]，舌質(zhì)干甚，舌面破潰經(jīng)久不愈[3]舌體萎縮[3]
脈濡細[1]脈沉細[2]
16. 陰虛津虧癥狀
  • 非?？刹僮?/li>
  • 可操作
  • 一般
  • 不可操作
  • 非常不可操作
口、唇、舌、眼干燥[3]
鼻干，咽干，大便干，干咳[2]
皮膚粗糙干燥，脫屑瘙癢[1]枯皺皸裂[2]
五心煩熱[1]頭暈耳鳴[2]
腰膝酸軟[2]
小便短少[1]大便干，努掙難下[1]
女子月經(jīng)量少[1]月經(jīng)延期[2]閉經(jīng)[3]
舌淡紅少津[2]，舌面有裂紋[2]，舌質(zhì)干甚，舌面破潰經(jīng)久不愈[3]舌體萎縮[3]
脈濡細[1]脈沉細[2]
17. 修改或補充意見
C.氣陰兩虛證
18. 本條目的合理性
19. 氣陰兩虛癥狀
  • 非常重要
  • 重要
  • 一般
  • 不重要
  • 非常不重要
神疲乏力或少氣懶言[4]語聲低怯或咳聲無力[5]倦怠喜臥，短氣[6]
皮膚干燥，色紅而熱[2]肌膚灼熱，汗少[3]肌膚灼熱，無汗[4]
自汗[3]
心胸隱痛，時作時止[2]心悸，動則尤甚[3]
咽干口燥，煩渴欲飲[4]
午后顴紅[4]
小便短少[2]，大便干結(jié)[2]
舌體瘦薄，苔少而干[1]，脈虛數(shù)[1]
20. 氣陰兩虛癥狀
  • 非?？刹僮?/li>
  • 可操作
  • 一般
  • 不可操作
  • 非常不可操作
神疲乏力或少氣懶言[4]語聲低怯或咳聲無力[5]倦怠喜臥，短氣[6]
皮膚干燥，色紅而熱[2]肌膚灼熱，汗少[3]肌膚灼熱，無汗[4]
自汗[3]
心胸隱痛，時作時止[2]心悸，動則尤甚[3]
咽干口燥，煩渴欲飲[4]
午后顴紅[4]
小便短少[2]，大便干結(jié)[2]
舌體瘦薄，苔少而干[1]，脈虛數(shù)[1]
21. 修改或補充意見
D.陰虛內(nèi)熱
22. 本條目的合理性
23. 陰虛內(nèi)熱癥狀
  • 非常重要
  • 重要
  • 一般
  • 不重要
  • 非常不重要
鼻干，分泌物少[1]鼻干，無分泌物[2]鼻干難以忍受，有時可有鼻血[3]
頭暈眼花、健忘、耳鳴[2]性情急躁，情緒易波動[3]心煩、失眠多夢、心跳偏快[4]
干咳偶作[1]干咳時作并有粘痰[2]
皮膚干燥但脫屑不明顯[1]皮膚干裂、脫屑[2]
腰膝酸軟[2]
顴紅[2]手足心發(fā)熱[3]潮熱、夜間盜汗[4]
小便短黃，次多量少[1]，大便干結(jié)難解[2]，二者均有[3]
女子經(jīng)少或閉經(jīng)，或崩漏[1]，性欲亢奮，遺精[2]
舌質(zhì)紅，苔薄而干[1]舌質(zhì)紅絳，或中剝、少苔[2]，舌質(zhì)紅，起刺，無苔[3]。
脈細[1]脈沉細而數(shù)[2]
24. 陰虛內(nèi)熱癥狀
  • 非常可操作
  • 可操作
  • 一般
  • 不可操作
  • 非常不可操作
鼻干，分泌物少[1]鼻干，無分泌物[2]鼻干難以忍受，有時可有鼻血[3]
頭暈眼花、健忘、耳鳴[2]性情急躁，情緒易波動[3]心煩、失眠多夢、心跳偏快[4]
干咳偶作[1]干咳時作并有粘痰[2]
皮膚干燥但脫屑不明顯[1]皮膚干裂、脫屑[2]
腰膝酸軟[2]
顴紅[2]手足心發(fā)熱[3]潮熱、夜間盜汗[4]
小便短黃，次多量少[1]，大便干結(jié)難解[2]，二者均有[3]
女子經(jīng)少或閉經(jīng)，或崩漏[1]，性欲亢奮，遺精[2]
舌質(zhì)紅，苔薄而干[1]舌質(zhì)紅絳，或中剝、少苔[2]，舌質(zhì)紅，起刺，無苔[3]。
脈細[1]脈沉細而數(shù)[2]
25. 修改或補充意見
E.燥瘀互結(jié)
26. 本條目的合理性
27. 燥瘀互結(jié)癥狀
  • 非常重要
  • 重要
  • 一般
  • 不重要
  • 非常不重要
口干但欲漱口不欲飲[3]
面色黧黑[1]，肌膚甲錯[2]
腹露青筋，或皮膚出現(xiàn)絲狀紅縷[1]
爪甲色暗[1]爪甲青紫[2]
關(guān)節(jié)游走性疼痛[1]關(guān)節(jié)疼痛，固定不移[2]，關(guān)節(jié)腫脹疼痛[3]關(guān)節(jié)痛如針刺[]肢體麻木，屈伸不利[4]
雙下肢散在瘀點[2]，雙下肢密集瘀點瘀斑[3]
一側(cè)唾液腺慢性腫大[2]，一側(cè)唾液腺慢性腫大，偶爾急性腫痛加重（一年到兩年發(fā)作一次，甚至數(shù)年一次）[3]，一側(cè)唾液腺慢性腫大，經(jīng)常急性腫痛加重（一年數(shù)次）[4]。
頸部1-3個淋巴結(jié)腫大，壓痛[2]頸部成串淋巴結(jié)腫大，固定不移[]頸部、耳后等多處淋巴結(jié)腫大[3]
舌下絡(luò)脈瘀張[2]舌紫暗[2]有瘀點[3]有瘀斑[3]
脈沉弦細[1]沉弦遲[1]澀或結(jié)代[2]
口黏不爽，口干而不多飲[4]
28. 燥瘀互結(jié)癥狀
  • 非?？刹僮?/li>
  • 可操作
  • 一般
  • 不可操作
  • 非常不可操作
口干但欲漱口不欲飲[3]
面色黧黑[1]，肌膚甲錯[2]
腹露青筋，或皮膚出現(xiàn)絲狀紅縷[1]
爪甲色暗[1]爪甲青紫[2]
關(guān)節(jié)游走性疼痛[1]關(guān)節(jié)疼痛，固定不移[2]，關(guān)節(jié)腫脹疼痛[3]關(guān)節(jié)痛如針刺[]肢體麻木，屈伸不利[4]
雙下肢散在瘀點[2]，雙下肢密集瘀點瘀斑[3]
一側(cè)唾液腺慢性腫大[2]，一側(cè)唾液腺慢性腫大，偶爾急性腫痛加重（一年到兩年發(fā)作一次，甚至數(shù)年一次）[3]，一側(cè)唾液腺慢性腫大，經(jīng)常急性腫痛加重（一年數(shù)次）[4]。
頸部1-3個淋巴結(jié)腫大，壓痛[2]頸部成串淋巴結(jié)腫大，固定不移[]頸部、耳后等多處淋巴結(jié)腫大[3]
舌下絡(luò)脈瘀張[2]舌紫暗[2]有瘀點[3]有瘀斑[3]
脈沉弦細[1]沉弦遲[1]澀或結(jié)代[2]
口黏不爽，口干而不多飲[4]
29. 修改或補充意見
F.燥濕互結(jié)證
30. 本條目的合理性
31. 燥濕互結(jié)癥狀
  • 非常重要
  • 重要
  • 一般
  • 不重要
  • 非常不重要
口黏不爽，口干而不多飲[4]
眼鼻干燥，分泌物較多[2]眼鼻干燥，分泌物多且色黃[3]
兩顴潮紅[2]午后陣發(fā)潮熱[3]午后潮熱，至夜不解，盜汗[4]
關(guān)節(jié)紅腫[2]肌肉酸痛沉重[3]
脅肋脹痛[1]皮膚瘙癢[2]黃疸[3]
胸脘滿悶[2]腹脹、納呆、身重[3]
小便頻數(shù)短澀、尿赤[2]、大便臭穢或不暢[2]．
陰部瘙癢、帶下臭穢[2]
舌苔薄黃膩[1]舌苔黃厚膩[2]
脈滑[1]
32. 燥濕互結(jié)癥狀
  • 非常可操作
  • 可操作
  • 一般
  • 不可操作
  • 非常不可操作
口黏不爽，口干而不多飲[4]
眼鼻干燥，分泌物較多[2]眼鼻干燥，分泌物多且色黃[3]
兩顴潮紅[2]午后陣發(fā)潮熱[3]午后潮熱，至夜不解，盜汗[4]
關(guān)節(jié)紅腫[2]肌肉酸痛沉重[3]
脅肋脹痛[1]皮膚瘙癢[2]黃疸[3]
胸脘滿悶[2]腹脹、納呆、身重[3]
小便頻數(shù)短澀、尿赤[2]、大便臭穢或不暢[2]．
陰部瘙癢、帶下臭穢[2]
舌苔薄黃膩[1]舌苔黃厚膩[2]
脈滑[1]
33. 修改或補充意見
34. 計分規(guī)則的合理性
第三部分：整體結(jié)構(gòu)和關(guān)鍵規(guī)則評估
35. 關(guān)于5個證型分類框架，您的總體評價是？
36.

關(guān)于“證候成立閾值（≥7分）”及“輕、中、重度劃分標準（7-14, 15-22, 23-30）”，您認為？

37.

關(guān)于“A.口眼干燥”評分獨立于證型之外，且其分數(shù)不參與證候總分計算，僅作為基礎(chǔ)評估，您認為？

38.

您認為本量表草案中，哪些條目存在描述模糊、歧義或中西醫(yī)概念混淆的問題？請列出序號并說明。

39.

您認為還有哪些干燥綜合征常見且重要的中醫(yī)癥狀、體征或舌脈表現(xiàn)未被包含在草案中？請補充（并建議分值）。

40.

您對本量表的結(jié)構(gòu)、應(yīng)用場景（如臨床診療、療效評價、科研）或后續(xù)研究工作有何其他寶貴建議？

后續(xù)安排說明：我們將在回收本輪問卷后，統(tǒng)計分析專家意見，并形成包含統(tǒng)計反饋（如各條目重要性、可操作性的均分、變異系數(shù)等）和匿名評論摘要的第二輪問卷，再次呈送您審閱。
問卷結(jié)束，再次衷心感謝您的專業(yè)指導(dǎo)與無私奉獻！
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