科室理論考試

歡迎參加本次護(hù)理知識(shí)專業(yè)考試，請(qǐng)認(rèn)真作答以下題目?？荚嚂r(shí)間為90分鐘，滿分100分。

1. 基本信息：

姓名：
工號(hào)：
層級(jí)：

一、單選題（每題2分，共50分）

2. 關(guān)于碘過敏試驗(yàn)的描述，正確的是

靜脈注射造影劑前不用做皮內(nèi)試驗(yàn)過敏試驗(yàn)陰性者，造影時(shí)不會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)皮膚注射試驗(yàn)，皮丘直徑>0.5cm為陽性口服后試驗(yàn)出現(xiàn)口麻、心慌等可判斷為陽性

3. 為昏迷患者插胃管時(shí)，胃管自鼻孔插至多少處，需將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以加大咽部通道的弧度便于管端沿咽后壁滑行

10-13cm14-16cm17-19cm18-20cm

4. 肝性腦病患者限制蛋白質(zhì)攝入的目的是

減少腸道產(chǎn)氨促進(jìn)氨的轉(zhuǎn)化減少肝細(xì)胞損傷增加肝細(xì)胞再生

5. 糖尿病患者飲食原則是

高蛋白、高熱量、高維生素高蛋白、低脂、低維生素低糖、高蛋白、高纖維低糖、低脂、適量蛋白、高纖維

6. 休克發(fā)生的基本原因是

有效循環(huán)血量不足，引起組織器官的微循環(huán)灌注不良血壓下降（收縮壓<80毫米汞柱）尿量減少缺氧

7. 嚴(yán)重休克患者為什么無尿

腎小球?yàn)V過增強(qiáng)，造成少尿或無尿休克引起的腎小盞損傷，亦加重了少尿或無尿的程度腎血流量明顯減少，以致造成腎缺血，腎素增多，引起了腎血管進(jìn)一步擴(kuò)張嚴(yán)重休克患者可發(fā)生微循環(huán)功能的嚴(yán)重障礙，引起組織灌流極度不足

8. 以下屬于滲出液的是

化膿性胸膜炎的胸腔積液腹水心包積液過敏反應(yīng)引發(fā)的皮膚水泡

9. 以下哪項(xiàng)是手術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備

練習(xí)胸式呼吸鍛煉有效咳嗽進(jìn)行霧化吸入戒酒

10. 腹腔鏡手術(shù)后常見并發(fā)癥

堿中毒體溫升高感染心包積液

11. 下列哪項(xiàng)是腹股溝疝手術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)

沙袋壓迫傷口，防止出血鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)預(yù)防陰囊水腫，防止腹內(nèi)壓力增高指導(dǎo)深吸氣用力咳出痰液

12. 以下哪項(xiàng)是肝膿腫的臨床表現(xiàn)

胸腹部叩擊痛惡心、嘔吐、厭食周身皮膚出現(xiàn)紅腫、皮溫升高寒戰(zhàn)、高熱，肝大、肝區(qū)壓痛

13. 下列關(guān)于腹腔引流護(hù)理正確的是

引流袋無須定時(shí)更換引流液顏色渾濁但量小于10ml/d可考慮拔除引流袋須低于腹部引流口防止逆行性感染觀察引流情況無須觀察引流管周圍皮膚保持干燥即可

14. 經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)（PTCD）的適應(yīng)證哪個(gè)是錯(cuò)誤的

不能手術(shù)的惡性腫瘤引起的膽道梗阻重度梗阻性黃疸患者行外科手術(shù)前的減輕黃疸良性膽道狹窄,經(jīng)多次膽道修補(bǔ)、膽道重建及膽腸吻合口狹窄大量肝腹水患者

15. 以下經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)前準(zhǔn)備哪項(xiàng)是正確的

指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，練習(xí)床上排便術(shù)前8小時(shí)禁食固體食物，術(shù)前6小時(shí)禁水選擇右上肢建立靜脈通道，行碘過敏試驗(yàn)所有患者術(shù)前均不能服藥

16. 經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)前病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士的交接內(nèi)容有哪些

患者交接：皮膚情況、碘過敏試驗(yàn)結(jié)果、術(shù)前用藥、有無靜脈通路及其他管路病歷交接：雙方核對(duì)介入手術(shù)患者交接單并簽字物品交接：沙袋、影像資料、術(shù)前帶藥以上都是

17. 經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)后預(yù)防穿刺部位出血的護(hù)理措施正確的是

患者術(shù)后可取半臥位穿刺處壓迫10分鐘后加壓包扎穿刺側(cè)肢體伸直制動(dòng) 12小時(shí)，臥床24小時(shí)避免劇咳、打噴嚏和用力排便，以免腹壓驟增而導(dǎo)致穿刺部位出血

18. 經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)后患者的飲食指導(dǎo)正確的是

術(shù)后2小時(shí)飲水，4小時(shí)后進(jìn)食高蛋白、高脂肪、高熱量飲食可進(jìn)食豆?jié){、牛奶等流質(zhì)飲食術(shù)后2小時(shí)后即可進(jìn)食

19. 《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》，發(fā)生針刺傷存在傷口時(shí)是如何處理的

應(yīng)當(dāng)由遠(yuǎn)心端向近心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用清水和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓應(yīng)當(dāng)由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用清水和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓應(yīng)當(dāng)由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓

20. 《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》，抽出的藥液和配制好的靜脈輸注用無菌液體放置時(shí)限是多久

不超過2小時(shí)不超過4小時(shí)不超過6小時(shí)不超過24小時(shí)

21. 腫瘤靶向治療不良反應(yīng)不包括

肝臟和肺毒性皮疹、手足綜合征、甲溝炎腹瀉、惡心嘔吐寒戰(zhàn)、高熱、胸悶

22. 疼痛時(shí)，不同給藥途徑的評(píng)價(jià)時(shí)間正確的是

口服給藥：給藥后30分鐘評(píng)價(jià)皮下給藥：給藥后30分鐘評(píng)價(jià)靜脈給藥：給藥后10分鐘評(píng)價(jià)肌內(nèi)給藥：給藥后20分鐘評(píng)價(jià)

23. 外周及中等長度導(dǎo)管不應(yīng)輸注以下哪種藥物

滲透壓＜900mOsm/L的藥物連續(xù)輸注發(fā)泡劑及腸外營養(yǎng)液PH值6-8的液體PH值6-8的藥物

24. PICC導(dǎo)管留置不宜超過多長時(shí)間

4周3個(gè)月6個(gè)月1年

25. 置入中心靜脈導(dǎo)管，首選的皮膚消毒劑是

潔爾碘75%酒精3%過氧化氫溶液氯己定乙醇

26. 進(jìn)行靜脈留置針穿刺時(shí)主要選擇哪個(gè)部位的血管

上肢的背側(cè)和內(nèi)側(cè)面的血管胸部、乳房、腹部或身體軀干上其他位置的可見靜脈下肢血管腕關(guān)節(jié)部位靜脈

27. 中心靜脈穿刺置管（CVC）的消毒面積是

≥10cmx10cm≥6cmx6cm≥8cmx8cm≥6cmx8cm

28. 以下哪項(xiàng)是預(yù)防壓力性損傷的護(hù)理方法

使用薄膜類敷料為患者實(shí)施減壓保護(hù)為促進(jìn)血液循環(huán)，按摩受壓處的皮膚體位變換和早期活動(dòng)是預(yù)防的重要部分支撐面的使用,包括圈狀的墊子

29. 以下哪項(xiàng)是預(yù)防器械相關(guān)壓力性損傷的護(hù)理策略

保持醫(yī)療器械下面的皮膚清潔干燥,甚至讓皮膚出現(xiàn)皸裂適當(dāng)為患者調(diào)整和（或）重新放置醫(yī)療器械，使壓力再分布長時(shí)間使用醫(yī)療器械，不對(duì)醫(yī)療器械受壓處的皮膚進(jìn)行觀察和減壓不使用現(xiàn)代新型敷料來預(yù)防醫(yī)療器械相關(guān)性損傷

30. ENBD術(shù)后的觀察要點(diǎn)有哪些

妥善固定引流管，鼻膽管上端要低于肝膽管水平記錄24小時(shí)膽汁總量低于300ml為正常如出現(xiàn)引流量減少，應(yīng)判斷是否管道扭曲、阻塞或滑出膽管等情況護(hù)理要點(diǎn)同ERCP一樣

31. 使用三腔兩囊管壓迫止血時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)包括

牽引繩與人體的角度為60度，拉力為0.5kg置入24小時(shí)后應(yīng)放氣，15-30分鐘后再注氣加壓放置48-72小時(shí)后可考慮拔管放氣時(shí)先放胃囊再放食管囊

32. 在我國最常見的肝硬化病因是什么

病毒性肝炎脂肪肝自身免疫性肝炎肝癌

二、多選題（每題2分，共20分）

33. 肝硬化并發(fā)癥有哪些

上消化道出血感染肝性腦病原發(fā)性肝癌肝腎綜合征

34. 肝癌治療方法有哪些

外科治療消融治療經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞術(shù)放射治療中醫(yī)中藥

35. 肝癌的臨床表現(xiàn)有哪些

肝區(qū)疼痛最為常見，多呈右上腹持續(xù)性脹痛或鈍痛肝臟進(jìn)行性增大，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面凹凸不平，邊緣鈍而不整齊黃疸脾大,靜脈側(cè)枝循環(huán)形成及腹水等進(jìn)行性消瘦、發(fā)熱、食欲減退、乏力、營養(yǎng)不良和惡病質(zhì)等

36. 經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)（PTCD）留置引流管的護(hù)理有哪些

保持引流管通暢，避免扭曲、打折平臥時(shí)引流管的高度低于腋中線，站立或活動(dòng)時(shí)低于切口位置避免過度活動(dòng)和提取重物，避免牽拉引流管，以防脫出準(zhǔn)確準(zhǔn)時(shí)記錄引流液的量，觀察引流液的顏色保持切口處敷料清潔、干燥

37. 經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)（PTCD）的主要并發(fā)癥有哪些

膽道出血膽汁漏膽道感染導(dǎo)管阻塞導(dǎo)管脫出

38. 經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)后手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士的患者交接內(nèi)容有哪些

穿刺部位敷料情況是否使用壓迫止血器足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況術(shù)中用藥靜脈通路及其他管路情況

39. 經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)后患者的飲食指導(dǎo)正確的是

40. 消融手術(shù)前的準(zhǔn)備有哪些

局麻術(shù)前4-6小時(shí)禁食水，全麻術(shù)前12小時(shí)禁食水術(shù)前一天清潔穿刺處皮膚，更換清潔衣褲高血壓患者，手術(shù)當(dāng)日暫停服用降壓藥手術(shù)當(dāng)日行碘過敏試驗(yàn) ，并在右側(cè)手臂上留置藍(lán)色留置針，并保證留置針通暢術(shù)前15-30分鐘肌肉注射止血藥物

41. 感染性休克的處理原則

控制感染補(bǔ)充血容量糾正酸堿平衡失調(diào)快速大量補(bǔ)液應(yīng)用心血管活性藥物

42. 腫瘤的免疫治療作用包括

提高腫瘤細(xì)胞的免疫原性對(duì)效應(yīng)細(xì)胞殺傷的敏感性激發(fā)和增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤免疫應(yīng)答應(yīng)用免疫細(xì)胞和效應(yīng)分子輸注宿主體內(nèi)協(xié)同機(jī)體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤、抑制腫瘤生長

三、判斷題（每題2分，共30分）

43. 外周阻力增加，可使血壓升高，主要影響收縮壓

對(duì)錯(cuò)

44. 壓力性損傷的分期為1期、2期、3期、不可分期和深部組織損傷期

對(duì)錯(cuò)

45. 上消化道出血、高蛋白飲食、大量排鉀利尿和放腹水、催眠鎮(zhèn)靜藥和麻醉藥、低血糖、便秘、尿毒癥、感染、外科手術(shù)都是肝性腦病的常見誘因

對(duì)錯(cuò)

46. 抗病毒治療是慢性肝炎治療的關(guān)鍵，目的是抑制病毒復(fù)制，減少傳染性，改善肝功能；減輕肝組織病變；減少或延緩肝硬化、肝衰竭和肝癌的發(fā)生，延長存活時(shí)間

對(duì)錯(cuò)

47. 門靜脈高壓癥臨床主要表現(xiàn)為腹水、食管胃靜脈曲張、食管胃靜脈曲張破裂出血和肝性腦病等

對(duì)錯(cuò)

48. 一旦出現(xiàn)導(dǎo)管相關(guān)性深靜脈血栓，應(yīng)立即拔除中心血管通路裝置（CVAD）

對(duì)錯(cuò)

49. 脈沖式?jīng)_管技術(shù)是指重復(fù)少量（如1ml）推入不含防腐劑的0.9%氯化鈉溶液，然后短暫停頓，以便在血管通路裝置內(nèi)腔中產(chǎn)生湍流

對(duì)錯(cuò)

50. “T”型管引流護(hù)理觀察中要點(diǎn)中膽汁過多提示膽管炎癥未完全控制，膽汁過少或無膽汁引出時(shí)考慮膽總管下段有梗阻的可能

對(duì)錯(cuò)

51. HIV感染者和艾滋病患者是本病唯一的傳染源。處于窗口期的感染者不具有傳染性

對(duì)錯(cuò)

52. HIV主要侵犯、破壞CD4 T淋巴細(xì)胞（CD4 Tlymphocytes)，導(dǎo)致機(jī)體免疫細(xì)胞功能受損乃至缺陷，最終并發(fā)各種嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染和腫瘤

對(duì)錯(cuò)

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