青少年心理狀況調(diào)查表

各位同學(xué),歡迎參加本次調(diào)查!請(qǐng)大家認(rèn)真閱讀題目要求,按自己的實(shí)際情況作答。本次調(diào)查所有數(shù)據(jù)將只作為科學(xué)研究使用,并且為您保密,請(qǐng)您放心作答!
1. 請(qǐng)判斷以下描述是否與自己的實(shí)際情況相符
  • 與我完全不相符
  • 與我有些不相符
  • 不確定
  • 與我非常相符
  • 與我極其相符
我極少擔(dān)心在別人眼里自己顯得很傻
我擔(dān)心人家會(huì)怎樣看我,盡管我知道這沒什么要緊
如果知道了有人在對(duì)我評(píng)頭品足,我會(huì)十分緊張不安
即使知道人們正在形成一個(gè)對(duì)我不利的印象,我也不在乎
當(dāng)我在社交中出了差錯(cuò),我會(huì)非常不愉快
我不怎么擔(dān)心重要人物對(duì)我的看法
我常常害怕自己會(huì)顯得滑稽可笑或很傻
我對(duì)別人不贊同我?guī)缀鯚o(wú)反應(yīng)
我經(jīng)常害怕別人會(huì)注意到我的短處
別人的不贊同對(duì)我?guī)缀鯖]有影響
假如有人在評(píng)價(jià)我,我很容易想到最壞的評(píng)價(jià)
我?guī)缀醪徊傩奈医o別人留下了什么樣的印象
我害怕別人會(huì)不贊同我
我害怕別人會(huì)發(fā)現(xiàn)我的錯(cuò)處
我并不為別人對(duì)我的看法而煩心
假如沒能讓某人歡心,我可能會(huì)無(wú)所謂
當(dāng)我同別人談話時(shí),我擔(dān)心他們會(huì)怎么看我
我覺得一個(gè)人在社交中出點(diǎn)差錯(cuò)不可避免,因此,何必為此發(fā)愁呢
我通??偸窃趽?dān)心我究竟給別人留下了什么印象
我很擔(dān)心我的上司(老師/長(zhǎng)輩)是怎樣看我的
如我知道有人正在評(píng)價(jià)我時(shí),我一點(diǎn)也不在乎
我擔(dān)心人們會(huì)認(rèn)為我是無(wú)用之人
我對(duì)人家是怎樣想我的幾乎完全不擔(dān)心
有時(shí)我想自己太在乎別人對(duì)我的看法了
我常常擔(dān)心我會(huì)說(shuō)錯(cuò)話或做錯(cuò)事
我對(duì)別人對(duì)我的看法通常不關(guān)心
我一般自信別人對(duì)我會(huì)有好印象
我總擔(dān)心那些對(duì)我很重要的人們不會(huì)老是想到我
我因我的朋友們對(duì)我的看法而不開心
如知道我的上司(老師/長(zhǎng)輩)正在評(píng)價(jià)我,我會(huì)變得緊張不安
在新環(huán)境里,我要花上不少時(shí)間來(lái)克服羞怯
當(dāng)有人看著我時(shí),我干活總是出亂子
我非常容易窘迫
我發(fā)現(xiàn)同陌生人談話并不困難
我在人群前說(shuō)話時(shí)感到焦慮
2. 請(qǐng)判斷以下描述是否與自己的實(shí)際情況相符
  • 從不
  • 偶爾
  • 有時(shí)
  • 經(jīng)常
  • 總是
父母常常在我不知道原因的情況下對(duì)我大發(fā)脾氣
父母贊美我
我希望父母對(duì)我正在做的事不要過(guò)分擔(dān)心
父母對(duì)我的懲罰往往超過(guò)我應(yīng)受的程度
父母要求我回到家里必須得向她說(shuō)明我在外面做了什么事
我覺得父母盡量使我的青少年時(shí)期的生活更有意義和豐富多彩
父母經(jīng)常當(dāng)著別人的面批評(píng)我既懶惰又無(wú)用
父母不允許我做一些其他孩子可以做的事情,因?yàn)樗ε挛視?huì)出事
父母總試圖鼓勵(lì)我,使我成為佼佼者
我覺得父母對(duì)我可能出事的擔(dān)心是夸大的、過(guò)分的
當(dāng)遇到不順心的事時(shí),我能感到父母在盡量鼓勵(lì)我,使我得到安慰
我在家里往往被當(dāng)作“替罪羊”或“害群之馬”
我能通過(guò)父母的言談、表情感受到她很喜歡我
父母常以一種使我很難堪的方式對(duì)待我
父母常常允許我到我喜歡去的地方,而她又不會(huì)過(guò)分擔(dān)心
我覺得父母干涉我做的任何一件事
我覺得與父母之間存在一種溫暖、體貼和親熱的感覺
父母對(duì)我該做什么、不該做什么都有嚴(yán)格的限制而且絕不讓步
即使是很小的過(guò)錯(cuò),父母也懲罰我
父母總是左右我該穿什么衣服或該打扮成什么樣子
當(dāng)我做的事情取得成功時(shí),我覺得父母很為我自豪
3. 請(qǐng)判斷以下描述是否與自己的實(shí)際情況相符
  • 完全不符合
  • 比較不符合
  • 有點(diǎn)符合
  • 比較符合
  • 完全符合
父母告訴我他們?yōu)槲易龅乃惺虑?/div>
父母說(shuō),如果我真的關(guān)心他們,我就不會(huì)做讓他們擔(dān)心的事
當(dāng)我不按父母的方式做事的時(shí)候,父母告訴我,他們對(duì)我很失望
如果我不按父母的方式看待事情,他們就會(huì)對(duì)我不大友好
如果我做了什么父母不喜歡的事,他們就不讓我和他們一起做事
當(dāng)父母批評(píng)我的時(shí)候,他們會(huì)提起我以前犯的錯(cuò)誤
父母告訴我他們?yōu)槲易龅乃袪奚?/div>
當(dāng)我沒有達(dá)到父母的期望時(shí),他們告訴我,我應(yīng)該感到內(nèi)疚
當(dāng)我做了違背父母愿望的事時(shí),他們告訴我,我不是一名好的家庭成員
當(dāng)我讓父母失望的時(shí)候,他們故意不看我
當(dāng)我不按父母的愿望做事時(shí),他們告訴我,我應(yīng)該感到羞愧
如果我做了父母不喜歡的事,他們會(huì)顯得冷漠和不友好
如果我傷了父母的心,他們就不和我說(shuō)話,直到我重新讓他們高興
父母說(shuō),如果我真的愛他們,我就應(yīng)該為家人盡全力做一切
當(dāng)我達(dá)不到父母的期望時(shí),他們告訴我,我不如其他孩子好
父母告訴我,他們要我做的事是對(duì)我最好的,我不應(yīng)該對(duì)這些事有疑問(wèn)
父母說(shuō),等我長(zhǎng)大了,我就會(huì)感激他們?yōu)槲易龅乃袥Q定
當(dāng)我和父母爭(zhēng)論的時(shí)候,他們會(huì)說(shuō),“你長(zhǎng)大了就會(huì)明白”
4. 請(qǐng)判斷以下描述是否與自己的實(shí)際情況相符
  • 完全沒有期望
  • 不太強(qiáng)烈期望
  • 一般期望
  • 比較強(qiáng)烈期望
  • 非常強(qiáng)烈的期望
父母希望我的學(xué)習(xí)成績(jī)能讓他們感到驕傲
父母希望我能取得優(yōu)異的學(xué)習(xí)成績(jī)
父母希望我能努力學(xué)習(xí),將來(lái)找到一份高薪的工作
父母希望我在學(xué)業(yè)上的表現(xiàn)比其他人好
父母希望我能光宗耀祖
父母希望我能去上他們中意的大學(xué)
父母希望我能從事他們理想的職業(yè)(如醫(yī)生、老師等)
父母希望我能學(xué)習(xí)他們理想的專業(yè)
5. 請(qǐng)判斷以下描述是否與自己的實(shí)際情況相符
  • 完全不符
  • 有點(diǎn)不符
  • 不確定
  • 有點(diǎn)符合
  • 完全符合
在有難處的時(shí)候,家庭成員都會(huì)盡最大的努力相互支持
我們家的成員比較愿意與朋友商討個(gè)人問(wèn)題而不太愿意與家人商討
所有家庭成員聚集在一起進(jìn)行活動(dòng)
在家里,有事大家一起做
家庭成員與朋友的關(guān)系比家庭成員之間的關(guān)系更密切
家庭成員之間都熟悉每個(gè)成員的親密朋友
家庭成員自己要作決策時(shí),喜歡與家人一起商量
在我們家,娛樂活動(dòng)都是全家一起去做的
家庭成員之間的關(guān)系是非常密切的
在家中,每個(gè)成員習(xí)慣單獨(dú)活動(dòng)
家庭成員都能按家庭所作的決定去做事
家庭成員喜歡在一起度過(guò)業(yè)余時(shí)間
家庭成員都很主動(dòng)向家里其他人談自己的心里話
在家庭中,每個(gè)家庭成員的朋友都會(huì)受到極為熱情的接待
在家里,我們更愿意分開做事,而不太愿意和全家人一起做
家庭成員可以分享彼此的興趣和愛好
6. 請(qǐng)判斷以下描述是否與自己的實(shí)際情況相符
  • 沒有或很少時(shí)間
  • 少部分時(shí)間
  • 相當(dāng)多時(shí)間
  • 絕大部分或全部時(shí)間
我覺得比平時(shí)容易緊張和著急
我無(wú)緣無(wú)故地感到害怕
我容易心里煩亂或覺得驚恐
我覺得我可能將要發(fā)瘋
我覺得一切都很好,也不會(huì)發(fā)生什么不幸
我手腳發(fā)抖打顫
我因?yàn)轭^痛、頭頸痛和背痛而苦惱
我感覺容易衰弱和疲乏
我覺得心平氣和,并且容易安靜坐著
我覺得心跳得很快
我因?yàn)橐魂囮囶^暈而苦惱
我有暈倒發(fā)作,或覺得要暈倒似的
我呼氣吸氣都感到很容易
我的手腳麻木和刺痛
我因?yàn)槲竿春拖涣级鄲?/div>
我常常要小便
我的手常常是干燥溫曖的
我臉紅發(fā)熱
我容易入睡,并且一夜睡得很好
我做惡夢(mèng)
7. 請(qǐng)判斷以下描述是否與自己的實(shí)際情況相符
  • 從無(wú)或偶爾
  • 有時(shí)
  • 經(jīng)常
  • 總是如此
我覺得悶悶不樂,情緒低沉
我覺得一天之中早晨最好
我一陣陣哭出來(lái)或覺得想哭
我晚上睡眠不好
我吃得跟平常一樣多
我與異性密切接觸時(shí)和以往一樣感到愉快
我發(fā)覺我的體重在下降
我有便秘的苦惱
我心跳比平常快
我無(wú)緣無(wú)故地感到疲乏
我的頭腦跟平常一樣清楚
我覺得經(jīng)常做的事情并沒有困難
我覺得不安而平靜不下來(lái)
我對(duì)將來(lái)抱有希望
我比平常容易生氣激動(dòng)
我覺得作出決定是容易的
我覺得自己是個(gè)有用的人,有人需要我
我的生活過(guò)得很有意思
我認(rèn)為如果我死了,別人會(huì)生活得好些
平常感興趣的事我仍然照樣感興趣
8. 請(qǐng)判斷以下描述是否與自己的實(shí)際情況相符
  • 完全不符合
  • 基本不符合
  • 一般
  • 基本符合
  • 完全符合
我經(jīng)常因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間玩網(wǎng)絡(luò)游戲而耽誤睡眠
我從來(lái)不會(huì)為了使自己感覺更好而玩網(wǎng)絡(luò)游戲
在過(guò)去的1年中我玩網(wǎng)絡(luò)游戲的時(shí)間顯著增加
如果不玩網(wǎng)絡(luò)游戲我會(huì)感到心煩
因?yàn)橥婢W(wǎng)絡(luò)游戲我對(duì)其它愛好不再感興趣
我也想減少自己玩網(wǎng)絡(luò)游戲的時(shí)間,但很難
即使在不玩網(wǎng)絡(luò)游戲的時(shí)候,我也總想著下一局游戲
玩網(wǎng)絡(luò)游戲可以幫助我應(yīng)對(duì)一些不好的感受
我玩網(wǎng)絡(luò)游戲的時(shí)間逐漸在增加
如果不玩網(wǎng)絡(luò)游戲我就會(huì)感到沮喪
我會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間玩網(wǎng)絡(luò)游戲而對(duì)家人撒謊
我覺得自己無(wú)法停止玩網(wǎng)絡(luò)游戲
玩網(wǎng)絡(luò)游戲是我生活中花時(shí)間最多的一項(xiàng)活動(dòng)
玩網(wǎng)絡(luò)游戲能幫助我忘記那些困擾我的事情
一天中我常常因玩網(wǎng)絡(luò)游戲而做不了其它任何事情
不管因?yàn)槭裁丛蚨荒芡婢W(wǎng)絡(luò)游戲都會(huì)讓我感到焦慮
玩網(wǎng)絡(luò)游戲讓我與同伴的關(guān)系受損
我經(jīng)常試著少玩網(wǎng)絡(luò)游戲,但我發(fā)現(xiàn)自己做不到
玩網(wǎng)絡(luò)游戲并未影響到我的主要日常活動(dòng),如:工作、學(xué)習(xí)、做家務(wù)
玩網(wǎng)絡(luò)游戲?qū)ξ疑钪械脑S多重要領(lǐng)域造成了不良的影響
9. 姓名
10. 性別
11. 年級(jí)
12. 年齡
13. 生源地
14. 是否有留守經(jīng)歷
15. 父親受教育程度
16. 母親受教育程度
17. 家庭是否單親
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