本科實(shí)習(xí)護(hù)生疼痛管理知識(shí)和態(tài)度現(xiàn)狀及影響因素

尊敬的本科實(shí)習(xí)護(hù)生：
您好！本問(wèn)卷旨在調(diào)查本科實(shí)習(xí)護(hù)生疼痛管理知識(shí)掌握情況與態(tài)度傾向，分析相關(guān)影響因素，為優(yōu)化護(hù)理教學(xué)提供參考。問(wèn)卷匿名填寫(xiě)，約5分鐘完成，答案無(wú)對(duì)錯(cuò)之分，數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究。請(qǐng)您根據(jù)實(shí)際情況如實(shí)作答，感謝您的支持與配合！
研究對(duì)象人口特征學(xué)調(diào)查表
1. 您的性別：
2. 年齡
3. 是否閱讀有關(guān)疼痛方面的書(shū)籍或期刊？
4. 既往是否接受過(guò)疼痛管理專(zhuān)題培訓(xùn)？
5. 實(shí)習(xí)期間是否使用過(guò)疼痛評(píng)估工具？
KASRP中文版問(wèn)卷(翻譯者童鶯歌）
（一）是非題(請(qǐng)圈出正確答案):
6.
生命體征總是患者疼痛強(qiáng)度的可靠指征
7. 因?yàn)樯窠?jīng)疼痛沒(méi)有發(fā)育成熟，兩歲以下的小孩疼痛感覺(jué)比較遲鈍，而且他對(duì)疼痛經(jīng)歷的記憶是有限的
8. 如果患者可以做到從疼痛中轉(zhuǎn)移注意力，通常意味著他的疼痛程度并不劇烈
9. 患者即使有劇烈的疼痛，也許可以入睡
10. 阿司匹林和其他非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物不是有效的治療骨轉(zhuǎn)移性疼痛的藥物
11. 接受穩(wěn)定劑量阿片類(lèi)藥物治療超過(guò)數(shù)月的患者很少發(fā)生呼吸抑制
12. 與應(yīng)用單種鎮(zhèn)痛藥物相比，聯(lián)合應(yīng)用不同作用機(jī)制的鎮(zhèn)痛藥物（如聯(lián)合應(yīng)用阿片類(lèi)和非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物）可能能夠產(chǎn)生較好的鎮(zhèn)痛效果且比僅使用一種鎮(zhèn)痛劑的藥物不良反應(yīng)少
13. 嗎啡1-2mg靜脈注射鎮(zhèn)痛持續(xù)的時(shí)間通常為4-5小時(shí)
14. 不應(yīng)該對(duì)有藥物濫用病史的患者應(yīng)用阿片類(lèi)藥物
15. 老年患者不能耐受阿片類(lèi)藥物作為鎮(zhèn)痛藥物
16. 我們應(yīng)該鼓勵(lì)患者在應(yīng)用阿片類(lèi)藥物之前，盡可能地忍受疼痛
17. 年齡在11歲以下的小孩的疼痛報(bào)告并不可靠，因此醫(yī)務(wù)人員在評(píng)估病人疼痛強(qiáng)度時(shí)，只能依靠孩子的父母進(jìn)行評(píng)估
18. 患者的精神信仰也許會(huì)讓他們認(rèn)為疼痛和痛苦是必須經(jīng)歷的
19. 給予初始劑量的阿片類(lèi)藥物之后，應(yīng)依據(jù)患者的個(gè)體反應(yīng)作出用藥劑量調(diào)整
20. 注射無(wú)菌注射用水(安慰劑)是一種測(cè)試患者疼痛是否真實(shí)存在的有效辦法
21. 羥考酮（Oxycodone）5 mg+對(duì)乙酰氨基酚（Acetaminophen） 300 mg 口服量約等于嗎啡5~10mg 口服量
22. 如果患者的疼痛病因并不明了，在疼痛評(píng)估階段不應(yīng)給予患者阿片類(lèi)藥物，因?yàn)檫@樣會(huì)遮蓋對(duì)疼痛病因的正確診斷
23. 單次應(yīng)用抗驚厥藥物如加巴噴丁(CarbamazePine) 后， 會(huì)產(chǎn)生最理想的鎮(zhèn)痛效果
24. 苯二氮?類(lèi)藥物不是有效的鎮(zhèn)痛藥物，且很少被建議作為鎮(zhèn)痛治療的一部分
25. 阿片類(lèi)藥物成癮是一種慢性的精神生物學(xué)疾病，特征為下列1項(xiàng)或以上：失去對(duì)藥物使用的控制力、強(qiáng)迫性用藥行為、明知藥物有害仍繼續(xù)使用、對(duì)藥物的渴求。
26.
“等效鎮(zhèn)痛”是指相同或相近的鎮(zhèn)痛效應(yīng)。該概念常用于鎮(zhèn)痛效應(yīng)相同或相近的不同鎮(zhèn)痛藥物之間的劑量換算。
27. 應(yīng)用阿片類(lèi)藥物時(shí)，過(guò)度鎮(zhèn)靜先于呼吸抑制發(fā)生。因而，在應(yīng)用阿片類(lèi)藥物治療疼痛時(shí)，應(yīng)評(píng)估鎮(zhèn)靜反應(yīng)程度。
（二）單選題(請(qǐng)勾出正確答案）
28. 對(duì)于持續(xù)性癌性疼痛患者，阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥物的最佳給藥途徑是(）
29. 對(duì)于短暫、劇烈、突發(fā)的疼痛，如創(chuàng)傷或手術(shù)后疼痛，阿片類(lèi)藥物的最佳給藥途徑是()
30. 對(duì)于癌癥患者持續(xù)的、中重度疼痛，下列哪種藥物最適合使用()
31. 30mg 嗎啡口服給藥的鎮(zhèn)痛效應(yīng)約等同于？
32. 鎮(zhèn)痛藥物治療術(shù)后疼痛的初始給藥方式應(yīng)該是()
33. 一位癌癥疼痛的患者每天常規(guī)應(yīng)用阿片類(lèi)藥物治療已有2月。昨天，他接受了嗎啡200mg/h靜脈注射鎮(zhèn)痛治療。今天，他接受了嗎啡250mg/h靜脈注射鎮(zhèn)痛治療，在沒(méi)有發(fā)生其他新的并發(fā)癥的前提下，他發(fā)生嚴(yán)重吸抑制的可能性為(）
34. 一位疼痛者要求增加止痛藥物劑量的最可能的原因是
35. 下列哪種藥物用于治療能夠治療癌性疼痛有效?
36. 最能準(zhǔn)確地判斷患者疼痛程度的人是()
37. 在進(jìn)行疼痛護(hù)理時(shí)，從病人的文化背景角度來(lái)說(shuō)，下列哪種最佳?
38. 在疼痛的病人中，有多大的可能他們?cè)瓉?lái)就有酒精和或毒品濫用問(wèn)題?（）
39. 嗎啡靜脈給藥后達(dá)到峰值效應(yīng)的時(shí)間是()
40. 嗎啡口服給藥達(dá)到峰值效應(yīng)的時(shí)間是(）
41. 在阿片類(lèi)藥物突然停藥后，下列哪項(xiàng)是產(chǎn)生生理依賴(lài)性的表現(xiàn)()
三.案例分析：下文列了2個(gè)案例，請(qǐng)你根據(jù)每個(gè)病人的情況作出疼痛的判斷和用藥的決定。
案例分析一
病人 A：安德魯，25歲，男性。腹部手術(shù)后第一天，當(dāng)你走入他的病房時(shí)，他朝你微笑，并繼續(xù)和來(lái)訪者們聊天及開(kāi)玩笑，評(píng)估結(jié)果如下：血壓120/80mm/Hg（1mmHg=0.133kPa，脈搏=80次/min,呼吸頻率=18次/min，在0~10的疼痛標(biāo)尺上（0=無(wú)痛，10=痛極了）安德魯給自己的疼痛評(píng)分為8分。請(qǐng)圈出安德魯?shù)奶弁丛u(píng)分
42. A.你需要在病歷上記錄病人的疼痛評(píng)分，請(qǐng)你在疼痛評(píng)分標(biāo)尺上圈出安德魯?shù)奶弁丛u(píng)分
43. B、你的上述疼痛評(píng)估結(jié)果是在安德魯接受嗎啡2mg靜脈注射2h后疼痛評(píng)分在6~8分，且沒(méi)有明顯的呼吸抑制、鎮(zhèn)靜或其他棘手的副反應(yīng)。他認(rèn)為2/10為他可以接受的疼痛緩解水平。醫(yī)囑:嗎啡1-3mg靜脈注射 prn.鎮(zhèn)痛用。此時(shí)恰當(dāng)?shù)拇胧┦?/legend>
案例分析二
病人B；羅布特，25歲，男性，這是他腹部手術(shù)后第一天，但你走進(jìn)他的病房時(shí)，他正靜靜地躺在病床上休息！你注意到他在翻身時(shí)險(xiǎn)上浮現(xiàn)出痛苦的表情，評(píng)估結(jié)果如下：BP120/80，HR=80，R=18，在0-10的疼痛標(biāo)尺上（0=無(wú)痛/無(wú)不適，10=最劇烈的疼痛/最嚴(yán)重程度的不適）羅布特給自己的疼痛評(píng)分為8分
44. A、你需要在病歷上記錄病人的疼痛評(píng)分，請(qǐng)你在疼痛評(píng)分標(biāo)尺上圈出羅布特的疼痛評(píng)分
45. B、你的上述疼痛評(píng)估結(jié)果是在羅布特接受嗎啡2mgIV2小時(shí)后得出的，在嗎啡IV后半小時(shí)，他的疼痛評(píng)分在6-8分之間，且沒(méi)有明顯的呼吸抑制、鎮(zhèn)靜或其他棘手的藥物副反應(yīng)發(fā)生，他認(rèn)為2/10為他可以接受的疼痛緩解水平"醫(yī)囑:嗎啡1-3mg1Vprn.鎮(zhèn)痛用.此時(shí)你將采取的措施是
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