2028屆7班學(xué)生基本情況調(diào)查
1. 學(xué)生姓名
2. 性別
3. 出生日期
4. 團(tuán)員或群眾
5. 戶籍所在地
6. 是否為農(nóng)村戶口
是
否
7. 初中畢業(yè)學(xué)校
8. 聯(lián)系電話(本人,沒有填無)
9. 家長姓名及與學(xué)生關(guān)系1
10. 聯(lián)系電話1
11. 家長姓名及與學(xué)生關(guān)系2
12. 聯(lián)系電話2
13. 住宿情況
走讀
住校
租房
14. 租房住址
15. 宿舍號
16. 家庭現(xiàn)住址
17. 是否為特異體質(zhì)
是
否
18. 具體情況
19. 是否有心理困境
是
否
20. 具體情況
21. 是否為單親,離異或其他家庭異常
是
否
22. 具體情況
23. 是否有其他異常情況
是
否
24. 具體情況
關(guān)閉
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