寒假社區(qū)老年人地震預(yù)警響應(yīng)問(wèn)卷調(diào)研（本科）

1. 您的名字（調(diào)研員）

2. 調(diào)研地區(qū)：（填及區(qū)縣：如瀘州市龍馬潭區(qū)）

3. 老年人年齡_________周歲

4. 老年人性別:

男女

5. 婚姻狀況:

離異喪偶未婚已婚

6. 受教育程度:

未上過(guò)學(xué)小學(xué)初中高中/中專(zhuān)大專(zhuān)本科及以上

7. 您目前主要的生活狀態(tài)?

以居家休養(yǎng)為主以家庭事務(wù)為主（含隔代照料、家務(wù)勞動(dòng)等）以文體類(lèi)社會(huì)活動(dòng)（含廣場(chǎng)舞、書(shū)畫(huà)班等）以公益類(lèi)社會(huì)活動(dòng)為主（含社區(qū)志愿服務(wù)、公益幫扶等）以工作為主（包括未退休繼續(xù)工作、退休后返聘，農(nóng)民繼續(xù)務(wù)農(nóng)、工人繼續(xù)在崗等）其他

8. 居住地:

農(nóng)村城市

9. 您目前的居住方式是:

獨(dú)居僅與配偶同住僅與晚輩同住混合居住其他

10. 您的主要收入來(lái)源:

無(wú)收入來(lái)源子女/親屬補(bǔ)貼政府救助退休金/養(yǎng)老金自主收入其他

11. 您的月收入情況:

無(wú)收入1000元以下1001-2000元2001-3000元3001-4000元4001-5000元5001-6000元6001-7000元7001-8000元8001-9000元9001-10000元10000元以上

12.

您是否患有慢性?。ㄈ珀P(guān)節(jié)炎、高血壓、心臟病等）：

0種患有1種患有2種患有3種及以上

13. 您的健康狀況如何:

身體良好聽(tīng)力模糊視力模糊行動(dòng)不便

14.

您認(rèn)為您是否居住在地震高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)：

是否不清楚

15. 過(guò)去5年，您經(jīng)歷過(guò)幾次能感覺(jué)到震動(dòng)（3級(jí)及以上）的地震?

0次1次2-3次3次及以上

16.

您能否接收地震預(yù)警信息（可多選）？

否，缺乏接收設(shè)備或設(shè)備老舊/異常否，地震預(yù)警系統(tǒng)未覆蓋居住區(qū)域否，手機(jī)或其他通訊設(shè)備未開(kāi)啟預(yù)警設(shè)備推送渠道否，不需要地震預(yù)警提醒避險(xiǎn)否，不知道有地震預(yù)警其他是，電視是，手機(jī)地震預(yù)警功能/APP是，社區(qū)廣播是，專(zhuān)用預(yù)警終端是，家人/鄰居告知其他途徑

17. 您是否有親友因地震傷亡?

是否不清楚

18.

您和家人為應(yīng)對(duì)地震災(zāi)害做出過(guò)哪些準(zhǔn)備（可多選）？

無(wú)任何安排確定地震后緊急集合點(diǎn)約定災(zāi)后報(bào)平安方式演練“伏地-遮擋-手抓牢”動(dòng)作制作家庭應(yīng)急卡片（如：血型、慢性病等）制定家庭地震應(yīng)急預(yù)案其他：

19.

您所在社區(qū)舉辦過(guò)哪些地震防震減災(zāi)活動(dòng)（可多選）？

未舉辦任何活動(dòng)防災(zāi)知識(shí)講座應(yīng)急疏散演練宣傳欄/防震知識(shí)手冊(cè)發(fā)放發(fā)放地震應(yīng)急包家庭安全隱患入戶(hù)排查安裝地震預(yù)警接收設(shè)備不清楚其他

20.

您所在社區(qū)是否有成立“老年互助小組”或“鄰里結(jié)對(duì)幫扶”等組織？

是否不清楚

21.

您認(rèn)為目前社區(qū)提供的地震預(yù)警還存在哪些問(wèn)題（可多選）？

無(wú)任何問(wèn)題無(wú)任何設(shè)備、技術(shù)提供形式單一語(yǔ)言復(fù)雜宣傳不到位技術(shù)門(mén)檻高不清楚其他

22.

您是否享受過(guò)政府提供的住房抗震安全檢測(cè)服務(wù)?

是否不清楚

23. 您能及時(shí)接收到地震預(yù)警信息嗎?

A.非常及時(shí)B.及時(shí)C.一般D.不及時(shí)E.非常不及時(shí)

24. 地震時(shí)，身邊人(如:家人、鄰居、社區(qū)工作人員)能快速告知您預(yù)警消息嗎?

A.總能B.經(jīng)常能C.有時(shí)能D.很少能E.無(wú)人告知

25. 您有同時(shí)通過(guò)多種渠道（如:手機(jī)、電視、廣播）接收到地震預(yù)警信息的經(jīng)歷嗎?

A. 總是B.經(jīng)常C.偶爾D.很少E.從未收到預(yù)警

26. 您聽(tīng)到的地震預(yù)警音量清晰度如何?

A.非常清晰B.基本清晰C.部分模糊D.完全模糊E.無(wú)法判斷/從未收到預(yù)警

27. 您能聽(tīng)懂地震預(yù)警中用普通話發(fā)出的指令（如:嚴(yán)重破壞性地震即將在20秒后到達(dá)）嗎?

A.完全能B.基本能C.一般D.不太難E.無(wú)法判斷/從未收到預(yù)警

28. 根據(jù)預(yù)警提示（如:倒計(jì)時(shí)、避險(xiǎn)指令），您實(shí)際采取防護(hù)動(dòng)作的頻率是?

A.總是行動(dòng)B.經(jīng)常行動(dòng)C.偶爾行動(dòng)D.很少行動(dòng)E.從未行動(dòng)/從未收到預(yù)警

29. 您知曉地震預(yù)警是地震發(fā)生后，地震波到達(dá)前，提醒公眾采取防護(hù)措施的警報(bào)嗎?

A.完全知曉B.基本知曉C.一般D.不太知曉E.完全不知曉

30. 您知曉地震預(yù)警是由政府及其授權(quán)機(jī)構(gòu)（如:地震局）發(fā)布的嗎?

A.完全知曉B.基本知曉C.一般D.不太知曉E.完全不知曉

31. 您知曉地震預(yù)警通常只能提前幾秒到幾十秒預(yù)警地震嗎?

A.完全知曉B.基本知曉C.一般D.不太知曉E.完全不知曉

32. 您能依據(jù)預(yù)警顏色（如紅/橙/黃/藍(lán)色警報(bào)）快速判斷地震危險(xiǎn)程度嗎?

A.完全可以B.基本可以C.不確定D.基本不可以E.完全不可以

33. 當(dāng)聽(tīng)到“滴滴”聲加倒計(jì)時(shí)，您能認(rèn)出是地震預(yù)警警報(bào)，而非其他災(zāi)害的警報(bào)聲嗎?

A.完全能區(qū)分B.基本能區(qū)分C.不確定D.基本不能區(qū)分E.無(wú)法接觸

34. 您認(rèn)為地震預(yù)警對(duì)減少您在地震災(zāi)害中可能遭受的損失有幫助嗎?

A.十分有用B.有用C.一般D.無(wú)用E.完全無(wú)用

35. 當(dāng)您聽(tīng)到地震預(yù)警時(shí)，會(huì)產(chǎn)生緊張或恐懼情緒嗎?

A.肯定不會(huì)B.可能不會(huì)C.不確定D.可能會(huì)E.肯定會(huì)

36. 您會(huì)因?yàn)榈卣痤A(yù)警時(shí)間僅有數(shù)秒或提示嚴(yán)重破壞性地震而放棄避險(xiǎn)嗎?（反向計(jì)分）