子癇前期抽搐病人約束護理考試
本次考試圍繞子癇前期抽搐病人的約束相關(guān)知識展開,共20道單選題,每題5分,總分100分。請認真作答。
1. 您的姓名:
2. 子癇前期患者發(fā)生抽搐時,首要的約束目的是
防止墜床
保護患者及他人安全
限制肢體活動
便于治療操作
3. 對抽搐患者進行肢體約束時,應(yīng)優(yōu)先選擇的約束工具是
寬繃帶
約束帶
束縛衣
手銬式約束具
4. 約束帶固定的松緊度應(yīng)適宜,通常以能容納的手指數(shù)量為
1指
2指
3指
4指
5. 約束子癇前期抽搐患者時,約束帶應(yīng)固定于床的
床沿
床檔
床頭欄桿
床尾欄桿
6. 對抽搐患者實施約束后,應(yīng)多長時間觀察一次約束部位的血液循環(huán)情況
15-30分鐘
30-60分鐘
1-2小時
2-3小時
7. 若發(fā)現(xiàn)約束部位皮膚蒼白、冰冷,應(yīng)立即采取的措施是
繼續(xù)觀察
放松約束帶
局部熱敷
通知醫(yī)生
8. 子癇前期抽搐患者約束期間,以下哪項護理措施不正確
保持呼吸道通暢
嚴密監(jiān)測生命體征
減少聲光刺激
頻繁更換約束部位
9. 當子癇前期患者抽搐停止后,約束措施應(yīng)
立即解除
觀察1小時后解除
遵醫(yī)囑逐漸解除
24小時后解除
10. 約束過程中,患者出現(xiàn)煩躁不安、掙扎劇烈,應(yīng)考慮
病情加重
約束過緊
疼痛不適
以上都是
11. 對子癇前期抽搐患者進行約束時,以下哪項不是需要記錄的內(nèi)容
約束開始時間
約束工具類型
患者家屬意見
約束部位皮膚情況
12. 約束帶的固定位置應(yīng)避開的部位是
手腕
腳踝
關(guān)節(jié)處
前臂
13. 子癇前期患者抽搐發(fā)作時,在實施約束前應(yīng)首先做的是
給予鎮(zhèn)靜藥物
清理口腔分泌物
測量血壓
呼叫醫(yī)生
14. 約束期間,若患者出現(xiàn)肢體麻木、感覺異常,提示可能發(fā)生了
神經(jīng)損傷
血液循環(huán)障礙
皮膚壓瘡
肌肉拉傷
15. 以下哪種情況不是子癇前期患者需要實施約束的指征
抽搐發(fā)作
躁動不安有自傷傾向
配合治療
譫妄狀態(tài)
16. 約束子癇前期抽搐患者時,關(guān)于患者體位的選擇,正確的是
平臥位,頭偏向一側(cè)
側(cè)臥位,頭偏向一側(cè)
半坐臥位
俯臥位
17. 約束帶使用前應(yīng)檢查的內(nèi)容不包括
有無破損
卡扣是否完好
長度是否合適
顏色是否鮮艷
18. 對子癇前期抽搐患者約束后,護理人員應(yīng)重點觀察患者的
瞳孔變化
意識狀態(tài)
約束部位情況
以上都是
19. 解除約束后,應(yīng)對患者約束部位進行的處理是
清潔皮膚
按摩受壓部位
觀察皮膚情況
以上都是
20. 關(guān)于子癇前期抽搐患者約束的注意事項,錯誤的是
向患者及家屬解釋約束目的
約束過程中尊重患者尊嚴
約束時間越長越好
記錄約束相關(guān)情況
21. 當患者或家屬對約束措施提出質(zhì)疑時,護理人員應(yīng)
不予理會
強行約束
耐心解釋約束的必要性和安全性
上報醫(yī)生處理
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