工作與認(rèn)知狀態(tài)調(diào)查問卷

親愛的老師：

您好！非常感謝您參與本次研究調(diào)查！

1. 請根據(jù)您在過去一周內(nèi)的體驗，選擇最符合的選項來回答每個問題。

2. 大多數(shù)項目需根據(jù)頻率或嚴(yán)重程度使用量表進行評分。

3. 請仔細(xì)閱讀每個問題后再作答。部分問題可能需要您根據(jù)之前的回答跳過或選擇——請遵循提供的指示。

第一部分：社會人口學(xué)特征

1. 年齡
2. 性別
3.教育程度

第二部分：工作相關(guān)

1.您目前的教學(xué)年限是：
2.請仔細(xì)閱讀下列題目，選出最符合您情況的選項
  • 從不
  • 一年幾次
  • 每月一次
  • 每月幾次
  • 一周一次
  • 一周幾次
  • 每天
1. 我感到情緒耗盡。
2. 一天工作結(jié)束時，我感到筋疲力盡。
3. 早晨起床不得不面對一天的工作時，我感到非常累。
4. 工作讓我感到身心俱疲。
5. 我的工作壓力太大。
6. 我感到自己快要被工作"榨干"了。
7. 我感到被工作困住了。
8. 工作讓我感到非常沮喪。
9. 我覺得我的工作可能正在讓我變得心腸硬起來。
10. 我覺得我在工作中對待某些人像對待無生命的物體一樣。
11. 我對工作變得不那么熱心了。
12. 我懷疑自己工作的意義。
13. 我對工作越來越不感興趣。
14. 我不在乎工作上發(fā)生的事。
請仔細(xì)閱讀下列題目，選出最符合您情況的選項
  • 從不
  • 一年幾次
  • 每月一次
  • 每月幾次
  • 一周一次
  • 一周幾次
  • 每天
15. 我能有效地解決工作中出現(xiàn)的問題。
16. 從事這份工作讓我感到很有成就感。
17. 我的工作讓我覺得在做有意義的事情。
18. 我覺得自己能通過工作積極地影響他人。
19. 我在工作中能輕松地創(chuàng)造輕松的氛圍。
20. 在工作中，我感到精力充沛。
21. 在工作中，我感到自己擅長處理情緒問題。
22. 完成工作讓我感到非常愉快。
3. 請仔細(xì)閱讀下列題目，選出最符合您情況的選項
  • 一點也不
  • 輕度
  • 中度
  • 嚴(yán)重
1.難以集中注意力
2.長時間無法保持良好的注意力
3.對近期發(fā)生事情的記憶力下降
4.難以記住需要記住的事情
5.思維變慢
6.進行邏輯思考時感到困難
7.交流時難以找到合適的詞語表達
8.與他人交流時理解能力下降
9.同時完成多項任務(wù)感到困難
10.難以判斷當(dāng)前日期或星期幾
11.在熟悉的環(huán)境中容易迷路
12.做決定時感到困難
13.感到與現(xiàn)實或周圍環(huán)境有疏離感
14.思維混亂
15.感到明顯的身體疲勞（如頭部沉重、昏昏欲睡或無力）
16.即使身體并不疲勞，也感到明顯的精神疲勞
17.缺乏動力
第三部分：生活方式
1. 請回想您過去一個月內(nèi)睡眠質(zhì)量并仔細(xì)閱讀下列題目，選出最符合您情況的選項
  • 過去一個月沒有
  • 每周少于1次
  • 每周1-2次
  • 每周3次或以上
a. 30分鐘內(nèi)無法入睡
b. 半夜或清晨醒來
c. 必須起床去洗手間
d. 呼吸不暢
e. 咳嗽或打鼾聲很大
f. 感覺太冷
g. 感覺太熱
h. 做噩夢
i.有疼痛感
2. 在過去一個月中，您服用助眠藥物的頻率是?（包括處方藥或非處方藥）
3. 在過去一個月中，您在駕駛、進食或參與社交活動時，有多少次難以保持清醒?
4. 在過去一個月中，您保持足夠的熱情去完成事情有多大困難?
5. 在過去一個月中，您如何總體評價自己的睡眠質(zhì)量?
6. 您目前的睡眠同伴情況是?
7.您的吸煙情況是：
8.您的飲酒情況是：
9. 在過去 7 天內(nèi)，您進行了多少天劇烈的體力活動？如舉重、挖掘、有氧運動或快速騎自行車; 如沒有劇烈體育活動，請?zhí)恋?11 題）請?zhí)顚懨恐芴鞌?shù)
10. 在進行劇烈體力活動的日子里，您通常每天花多少時間? （請換算成分鐘填寫）
11. 在過去 7 天內(nèi)，您進行了多少天中等強度的體力活動（如搬運輕便物品、正常速度騎自行車或打雙打網(wǎng)球，不包括步行;如沒有中等強度體力活動，請?zhí)恋?13 題）請?zhí)顚懨恐芴鞌?shù)
12. 在進行中等強度體力活動的日子里，您通常每天花多少時間?（請換算成分鐘填寫）
13. 在過去 7 天內(nèi)，您有多少天每次步行至少 10 分鐘?（如沒有步行，請?zhí)恋?15 題）請?zhí)顚懨恐芴鞌?shù)
14. 在步行的日子里，您通常每天花多少時間步行?（請換算成分鐘填寫）
15. 在過去 7 天內(nèi)，您通常每天坐著的時間是多少?（請換算成分鐘填寫）
16.請?zhí)顚懩纳砀吆腕w重：
第四部分 健康狀況
1.請仔細(xì)閱讀下列題目，選出最符合您情況的選項
  • 完全不符合我
  • 有時符合我
  • 經(jīng)常符合我
  • 總是符合我
1. 我發(fā)現(xiàn)很難放松下來
2. 我意識到自己口干舌燥
3. 我似乎完全感受不到任何積極的感覺
4. 我呼吸困難（例如呼吸過快，在沒有體力活動時感到氣促）
5. 我發(fā)現(xiàn)很難主動去做事
6. 我傾向于對情況反應(yīng)過度
7. 我顫抖（例如手部顫抖
8. 我感覺自己消耗了大量的神經(jīng)能量
9. 我擔(dān)心自己會在某些情況下驚慌失措或出丑
10. 我感覺自己沒有任何值得期待的事情
11. 我發(fā)現(xiàn)自己變得焦躁不安
12. 我發(fā)現(xiàn)自己很難放松
13. 我感到沮喪和憂郁
14. 我無法容忍任何妨礙我繼續(xù)做事的事情
15. 我感覺自己快要恐慌了
16. 我對任何事情都提不起熱情
17. 我覺得自己作為一個人沒有什么價值
18. 我感覺自己相當(dāng)敏感
19. 在沒有體力活動的情況下，我能感覺到自己的心臟在跳動（如心率加快或心悸）
20. 我毫無理由地感到害怕
21. 我覺得生活毫無意義
2. 您是否曾感染過 COVID-19?
3. 您是否被醫(yī)生診斷過哮喘?
4.您是否被醫(yī)生診斷過慢性腎病?
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