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2025年11月康復科業(yè)務學習試卷
您的姓名：
一、單選題
1. 偏癱患者最常見的肩部并發(fā)癥是（）
A. 肩袖撕裂
B. 肩關節(jié)骨性關節(jié)炎
C. 肩痛
D. 肩關節(jié)感染
2. 肩手綜合征（又稱復雜性區(qū)域疼痛綜合征 I 型）最具特征性的早期表現(xiàn)是（）
A. 肩關節(jié)主動活動范圍完全喪失
B. 手部腫脹、皮溫升高、顏色改變
C. 肩關節(jié)出現(xiàn)明顯的骨性畸形
D. 手指肌腱攣縮呈“鵝頸”狀
3. 偏癱后肩關節(jié)半脫位的主要原因是（）
A. 肩胛盂的骨折
B. 關節(jié)囊和韌帶的撕裂
C. 肩周肌肉（尤其是岡上肌、三角?。┑某诰徯园c瘓和肌張力低下
D. 長期不恰當?shù)谋粍踊顒訉е碌年P節(jié)松弛
4. 在護理偏癱患者患側上肢時，預防肩部問題的首要原則是（）
A. 盡早進行大范圍的肩關節(jié)被動活動
B. 給予局部熱敷和按摩
C. 在轉移和體位擺放時，給予肩關節(jié)充分的支撐，避免牽拉
D. 用懸吊帶長期將手臂懸吊于胸前
5. 偏癱患者患側上肢常出現(xiàn)的“肌張力障礙”是（）
A. 肩關節(jié)周圍肌肉持續(xù)處于低張力狀態(tài)
B. 上肢屈肌群和肩內收、內旋肌群的肌張力增高，形成異常模式
C. 所有肌肉的肌張力同步增高
D. 只有伸肌群的肌張力增高
6. 對于肩手綜合征急性期的處理，不恰當?shù)氖牵ǎ?/legend>
A. 抬高患肢，促進靜脈回流
B. 鼓勵患者用患手進行高強度抓握訓練
C. 向心性壓迫性纏繞手指或使用壓力手套
D. 在無痛范圍內進行輕柔的被動活動
7. 偏癱后“肩痛”的常見原因不包括（）
A. 肩關節(jié)半脫位導致關節(jié)囊和韌帶的不當牽拉
B. 肩峰下撞擊綜合征（因肩胛骨旋轉不足所致）
C. 關節(jié)攣縮和粘連性關節(jié)囊炎
D. 患側上肢感覺過敏
二、多項選擇題
1. 下列哪些是導致偏癱患者肩痛的綜合性因素？（）
A. 軟組織結構損傷（如肩袖損傷、肱二頭肌長頭腱炎）
B. 中樞性疼痛（丘腦痛）
C. 不恰當?shù)目祻陀柧毣虬徇\造成的牽拉傷
D. 肩胛骨周圍肌肉癱瘓導致的肩胛肱節(jié)律紊亂
為預防偏癱患者肩部并發(fā)癥，床上良肢位擺放應注意（）
A. 仰臥位時，患側肩胛骨下墊枕，使肩前伸
B. 健側臥位時，患側上肢充分前伸，肘腕伸展，胸前放置軟枕支撐
C. 患側臥位時，患側肩胛骨充分前伸，避免受壓
D. 任何體位下，都應避免患側上肢懸垂于體側或后方
關于肩手綜合征的分期及處理，正確的是（）
A. 第I期（急性期）：以疼痛、腫脹、血管運動性改變?yōu)橹?，治療重點在于消腫止痛
B. 第II期（營養(yǎng)障礙期）：腫脹減輕，但皮膚肌肉出現(xiàn)萎縮，治療重點是功能訓練
C. 第III期（萎縮期）：疼痛消失，關節(jié)僵硬、攣縮畸形，以康復手術治療為主
D. 早期識別和干預是改善預后的關鍵
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