2025年第四季度醫(yī)保相關政策考試試題

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第四季度醫(yī)?；鹨?guī)范使用試題
一、單選題（10道）
1. 醫(yī)?；鹗褂脩裱?）原則，保障基金安全、高效、合理運行。
2. 下列行為中，不屬于騙取醫(yī)?；鸬氖牵?）
3. 醫(yī)保收費時需嚴格核驗參保人員醫(yī)保憑證，確保（ ），杜絕冒名結算。
4. 非醫(yī)保支付項目（ ）納入醫(yī)?；鸾Y算。
5. 醫(yī)保退費需按（ ）辦理，確保流程合規(guī)、痕跡可查。
6. 醫(yī)療機構應定期開展醫(yī)?；鹗褂米圆?，自查周期至少（ ）一次。
7.?醫(yī)保電子憑證結算時，需（ ），嚴禁截圖、拍照結算。
8. DRG/DIP醫(yī)保支付方式下，收費結算需精準匹配（ ），按規(guī)定標準結算。
9. 下列哪項不屬于醫(yī)保基金使用禁止行為（ ）
10.?參保人員醫(yī)保憑證遺失后，應及時（ ），避免醫(yī)?；鸨槐I刷。
二、判斷題   （每題5分）

1. 醫(yī)保基金?？顚Ｓ茫魏螁挝缓蛡€人不得截留、挪用。（ ）

2. 收費人員可憑參保人員身份證號手工錄入辦理醫(yī)保直接結算。（ ）

3. 醫(yī)療機構可根據(jù)患者需求，將非醫(yī)保藥品串換為醫(yī)保藥品結算。（ ）

4. 醫(yī)保收費數(shù)據(jù)需實時上傳，確保真實、完整、準確。（ ）

5. 小額醫(yī)保退費無需審批，收費人員可直接辦理。（ ）

6. 冒名就醫(yī)結算屬于騙取醫(yī)?；鹦袨?，需承擔法律責任。（ ）

7. 醫(yī)保收費票據(jù)作廢后，僅留存發(fā)票聯(lián)即可歸檔。（ ）

8. 醫(yī)療機構應配合醫(yī)保部門開展監(jiān)督檢查，如實提供相關資料。（ ）

9. 醫(yī)保政策更新后，工作人員無需培訓即可按新政策執(zhí)行。（ ）

10. 參保人員異地就醫(yī)結算，需按異地醫(yī)保政策規(guī)范辦理，保障結算合規(guī)。（ ）

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