老年人綜合需求電子調(diào)查問卷

尊敬的老年朋友：

您好！我們正在進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)于老年人生活需求的調(diào)查，旨在更好地了解您的日常生活需求，為改善老年人服務(wù)提供參考。本問卷涉及飲食、健康、娛樂、護(hù)理和購物五個(gè)方面，大約需要15-20分鐘完成。您的所有信息將被嚴(yán)格保密，僅用于統(tǒng)計(jì)分析。感謝您的參與！

第一部分 : 基本信息
1. 您的性別:
2. 您的年齡:
3. 您的居住狀況:
4. 您的活動能力:

第二部分：飲食需求

5. 您每日幾餐比較規(guī)律:
6. 您的飲食準(zhǔn)備方式（可多選）:
7. 您對當(dāng)前飲食的滿意度:
8. 您是否有特殊飲食需求（如低鹽、低糖、軟食等）?
9. 您希望獲得哪些餐飲服務(wù)改進(jìn)（可多選）:

第三部分：健康狀況

10. 您對自己整體健康狀況的評價(jià):
11. 您是否有慢性疾?。啥噙x）:
12. 您定期服用的藥物種類:
13. 您就醫(yī)的頻率大約是:
14. 您目前使用的健康監(jiān)測設(shè)備/服務(wù)（可多選）:
15. 您最需要的健康服務(wù)是（可多選）:

第四部分：娛樂與社交

16. 您平時(shí)的娛樂活動主要有（可多選）:
17. 您參加社區(qū)/老年活動中心活動的頻率:
18. 您使用智能手機(jī)/互聯(lián)網(wǎng)的情況:
19. 您希望增加的娛樂活動類型（可多選）:
20. 您與親友聯(lián)系的頻率:

第五部分：護(hù)理需求

21. 您是否需要日常生活的協(xié)助（可多選）:
22. 您當(dāng)前的護(hù)理服務(wù)來源:
23. 您對現(xiàn)有護(hù)理服務(wù)的滿意度:
24. 您最需要的護(hù)理服務(wù)改進(jìn)是（可多選）:
25. 您是否了解長期護(hù)理保險(xiǎn)或相關(guān)保障?

第六部分：購物需求

26. 您購買日常用品、食品的主要方式（可多選）:
27. 您購物的頻率大約是:
28. 您在購物時(shí)遇到的主要困難（可多選）:
29. 您是否使用過以下服務(wù)（可多選）:
30. 您希望獲得哪些購物便利服務(wù)（可多選）:

第七部分：綜合建議

31. 在以上各方面，您目前最迫切的需求是:
32. 您是否愿意參加社區(qū)為老年人組織的相關(guān)活動/服務(wù)?
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