贛州市DS社區(qū)老年人2型糖尿病患者飲食管理現(xiàn)狀調(diào)查問卷

1. 性別:
2. 年齡:
3. 文化程度:
4. 婚姻狀況:
5. 居住情況
6. 家庭月收入(人民幣):
7. 患2型糖尿病時(shí)長:
8. 是否合并其他疾病(可多選)
9. 您是否清楚2型糖尿病患者需要控制的核心飲食指標(biāo)(如總熱量、碳水化合物攝入量等)?
10. 您認(rèn)為以下哪些食物屬于糖尿病患者的“推薦食物”(可多選):
11. 您認(rèn)為以下哪些行為屬于“不健康飲食行為”(可多選):
12. 您主要通過哪些途徑獲取糖尿病飲食知識(可多選):
13. 您是否了解糖尿病飲食中“食物交換份”的概念?
14. 您是否了解“升糖指數(shù)(GI)”概念(即食物引起血糖升高的速度)?
15. 您是否會在餐前或餐后監(jiān)測血糖,并且根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整飲食(如血糖高時(shí)減少主食攝入量)?
16. 您的主食更喜歡選擇(可多選):
17. 您是否會主動(dòng)控制每日的用鹽量和用油量:
18. 您是否經(jīng)常吃以下食物(可多選):
19. 您是否有固定的“飲食計(jì)劃”(如每日食譜、熱量分配)?
20. 您是否會看食品標(biāo)簽上的“營養(yǎng)成分表”(重點(diǎn)關(guān)注碳水化合物、糖分)?
21. 您烹飪食物的主要方式是?(可多選)
22. 您外出就餐時(shí),是否會主動(dòng)選擇清淡、少油少鹽的食物?
23. 您日常飲食是否遵循定時(shí)定量的原則,并且每天攝入足量的綠葉蔬菜?
24. 您是否記錄飲食日記(包括食物種類、分量、餐后血糖)?
25. 您認(rèn)為自己的飲食管理對血糖控制的效果如何?
26. 家人是否會配合您進(jìn)行糖尿病飲食管理(如共同準(zhǔn)備低糖低脂餐食):
27. 您在飲食管理中遇到的主要困難是(可多選):
28. 您希望獲得哪些飲食管理支持(可多選):
29. 您認(rèn)為社區(qū)在飲食管理方面還需加強(qiáng)哪些方面(可多選):
30. 您對改善自身飲食管理有哪些具體的需求和建議?(選填)
更多問卷 復(fù)制此問卷