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關(guān)節(jié)脊柱骨科出科（結(jié)業(yè)）考試2
姓名
層級(jí)
1.正常成人的脊柱由下列組成正確的是（）
A.由 24塊椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨借韌帶、軟骨和滑膜關(guān)節(jié)連接而成。
B.由 24塊椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨借韌帶、軟骨和關(guān)節(jié)連接而成。
C.由頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊借韌帶、關(guān)節(jié)、椎間盤連接而成。
D.由頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊借骶骨、尾骨韌帶、椎間盤連接而成。
2.下列關(guān)于骨折專有體征正確的是（）
A.骨折的專有體征有畸形、異常活動(dòng)、骨擦音。
B.骨折的專有體征有畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。
C.骨折的專有體征有畸形、疼痛、骨擦音或骨擦感。
D.骨折的專有體征有畸形、疼痛、異?；顒?dòng)。
3.關(guān)于肌力分級(jí)下列正確的是（）
A.肌力共分6級(jí):0級(jí)完全測(cè)不到肌肉收縮。1級(jí)有肌肉收縮且能產(chǎn)生動(dòng)作。2 級(jí)可以在床上水平移動(dòng)能抵抗重力作用肢體抬起來(lái)。3級(jí)可抬起肢體但不能抵抗外力。4級(jí)可抵抗較弱的外力。5級(jí)正常人的肌力。
B.肌力共分5級(jí):0級(jí)測(cè)不出肌力。1級(jí)有肌肉收縮但不能產(chǎn)生動(dòng)作。2 級(jí)可以在肢體可以抬起來(lái)。3級(jí)可抬起肢體，能抵抗外力。4級(jí)可抵抗較弱的外力。5級(jí)正常人的肌力。
C.肌力共分6級(jí):0級(jí)完全測(cè)不到肌肉收縮。1級(jí)有肌肉收縮但不能產(chǎn)生動(dòng)作。2 級(jí)可以在床上水平移動(dòng)但不能抵抗重力作用肢體抬不起來(lái)。3級(jí)可抬起肢體但不能抵抗外力。4級(jí)可抵抗較弱的外力。5級(jí)正常人的肌力。
D.肌力共分6級(jí):0級(jí)完全測(cè)不到肌肉收縮。1級(jí)有肌肉收縮但不能產(chǎn)生動(dòng)作。2 級(jí)可以在床上水平移動(dòng)但不能抵抗重力作用肢體抬不起來(lái)。3級(jí)可抬起肢體但不能抵抗外力。4級(jí)可抵抗較弱的外力。5級(jí)可抵抗部分外力。
4.下列關(guān)于醫(yī)護(hù)一體交班規(guī)范不正確的是（）
A.患者24小時(shí)動(dòng)態(tài):原人數(shù)→出院、轉(zhuǎn)出→死亡→入院、轉(zhuǎn)入→手術(shù)→危重→現(xiàn)人數(shù)
B.新入院（轉(zhuǎn)入）:床號(hào)→姓名→性別→年齡→入院原因→診斷→既往史（重點(diǎn)是內(nèi)科疾病如糖尿病、高血壓等）→入院時(shí)生命體征（正常不用交）→疼痛評(píng)分→專科情況（肢體功能、血運(yùn)、活動(dòng)情況;肌力評(píng)定）→處理措施→效果→患者反應(yīng)→目前情況→強(qiáng)調(diào)下一班護(hù)理注重點(diǎn)。
C.病情變化患者:床號(hào)→姓名→性別→年齡→住院天數(shù)→術(shù)后天數(shù)→診斷→主訴及一般及專科主要陽(yáng)性體征及變化→處理措施及效果→現(xiàn)情況→強(qiáng)調(diào)下班病情觀察、治療、護(hù)理重點(diǎn)
D.手術(shù)患者:床號(hào)→姓名→性別→年齡→診斷→住院天數(shù)→手術(shù)時(shí)間→麻醉方式→術(shù)式→術(shù)中情況（無(wú)特殊簡(jiǎn)單交）→術(shù)后時(shí)間（術(shù)后24小時(shí)內(nèi)按小時(shí)報(bào)，24小時(shí)后按天數(shù)報(bào)）→主訴→傷口情況→疼痛評(píng)分→管道及引流情況→肢體功能、血運(yùn)、活動(dòng)情況→肌力評(píng)定→生命體征→強(qiáng)調(diào)下一班護(hù)理重點(diǎn)
5.骨筋膜室綜合征5p征正確的是（）
A.蒼白、感覺(jué)異常、無(wú)脈、疼痛、功能喪失。
B.疼痛、蒼白、感覺(jué)異常、脈搏消失、麻痹
C.紫紺、疼痛、蒼白、脈搏消失、感覺(jué)異常
D.腫脹、疼痛、蒼白、功能喪失、感覺(jué)異常
6.下列關(guān)于骨筋膜室不正確的是（）
A.骨筋膜室是由骨 、骨間膜 、肌間隔 、深筋膜形成的密閉腔隙。
B.骨筋膜室綜合征5P征是蒼白、感覺(jué)異常、無(wú)脈、疼痛、功能喪失。
C.骨筋膜室是由骨 、骨間隔 、深筋膜形成的密閉腔隙。
7.下列關(guān)于骨折患者腿長(zhǎng)的測(cè)量正確的是（）
A.測(cè)量的意義:便于手術(shù)術(shù)中減少出血。
B.測(cè)量的方法:患者平躺，骨盆擺正，雙下肢伸直并攏，取患者髂前上棘至雙側(cè)內(nèi)踝或者臍部至雙側(cè)內(nèi)踝或者臍部至雙側(cè)內(nèi)踝長(zhǎng)度。
C.測(cè)量時(shí)無(wú)需確?；颊叩碾p下肢保持伸直并攏。
D.測(cè)量腿長(zhǎng)無(wú)需患者配合。
8.下列關(guān)于貧血患者評(píng)估不正確的是（）
A.評(píng)估出血量，是否輸血，輸血量，傷口引流管引流液的顏色、性質(zhì)、量及傷口滲液情況。
B.評(píng)估有無(wú)貧血相關(guān)的病因或促成因素，有無(wú)飲食結(jié)構(gòu)不合理及吸收不良，有無(wú)各種原因引起的急慢性失血。
C.有無(wú)頭暈、眼花、耳鳴、失眠、多夢(mèng)、注意力不集中等表現(xiàn)。
D.無(wú)需評(píng)估尿液情況。
9.下列關(guān)于嘔吐評(píng)估觀察不正確的是（）
A.嘔吐是指胃內(nèi)容物及部分小腸胃內(nèi)容物不自主地經(jīng)賁門、食道逆流出口腔的復(fù)雜的反射現(xiàn)象。
B.是否惡心、每次量及總量。
C.評(píng)估是否胸悶。
D.是否伴有胃痛、胃脹、反酸、噯氣、腹痛、腹瀉、頭暈、眩暈、發(fā)熱。
10.以下關(guān)于下肢靜脈血栓形成評(píng)估不正確的是（）
A.雙側(cè)下肢皮膚顏色有無(wú)潮紅、紫紺等、雙側(cè)進(jìn)行對(duì)比性評(píng)估觀察。
B.測(cè)量（用軟皮尺）雙側(cè)下肢小腿周經(jīng)（作好標(biāo)識(shí)），觀察有無(wú)腫脹，雙側(cè)進(jìn)行對(duì)比性評(píng)估觀察。
C.觸摸足背動(dòng)脈搏動(dòng)觀察，無(wú)需與健側(cè)對(duì)比。
D.觸捏雙側(cè)下肢小腿有無(wú)疼痛，雙側(cè)進(jìn)行對(duì)比性評(píng)估觀察。
11.關(guān)于頸椎術(shù)后返回病房交接不正確的是（）
A.無(wú)需佩戴頸圍，可隨便翻身。
B.戴好頸圍，保持脊柱處于水平位，同時(shí)應(yīng)防止各種引流管、輸液管脫落移位。
C.病情交接 術(shù)后患者輸注液體量、出血情況，生命體征，各種引流管，包括負(fù)壓引流管、導(dǎo)尿管、靜脈輸液等的交接。
D.術(shù)后觀察病人的四肢自主活動(dòng)情況。頸椎前路術(shù)后需觀察聲音有無(wú)嘶啞、飲水有無(wú)嗆咳。觀察呼吸情況:呼吸頻率，有無(wú)憋氣，發(fā)紺，防止引流不暢頸深部血腫引起窒息。
12.下列關(guān)于疼痛分級(jí)不正確的是（）
A.數(shù)字評(píng)分表（神志清醒、7歲以上病人），指導(dǎo)病人進(jìn)行疼痛的自我評(píng)分，由病人自己選擇一個(gè)最能代表自身疼痛疼痛程度的數(shù)字。
B.面部表情疼痛量表（癡呆、文化程度低、認(rèn)知功能障礙、7歲以下病人）。根據(jù)臉譜圖結(jié)合病人表情面容相對(duì)應(yīng)的數(shù)字，由護(hù)士選擇一個(gè)最能代表病人疼痛疼痛程度的數(shù)字。
C.0分無(wú)痛，1分靜息時(shí)痛，2分活動(dòng)時(shí)痛。
D.10分最疼痛，生不如死。
13.下列關(guān)于骨科腫脹的評(píng)估規(guī)范不正確的是（）
A.輕度腫脹:皮紋存在，局部疼痛不明顯，觸診時(shí)壓痛不明顯，幾乎不影響肢體的功能活動(dòng)。
B.中度腫脹:皮紋存在，腫脹程度增高，影響功能。
C.重度腫脹:局部嚴(yán)重壓痛，可有張力性水泡形成，受累的肢體變硬缺乏彈性，肌肉出現(xiàn)堅(jiān)硬束條，甚至呈圓筒狀僵硬，嚴(yán)重影響肢體的功能活動(dòng)。
D.中度腫脹:皮紋消失，皮膚發(fā)亮，腫脹程度增高，影響功能。
14.腰椎間盤突出癥患者最早出現(xiàn)的癥狀通常是（）
A.腰痛
B.坐骨神經(jīng)痛
C.間歇性跛行
D.感覺(jué)障礙
15.可能導(dǎo)致骨筋膜室綜合征的原因有（）
A.石膏包扎過(guò)緊
B.未進(jìn)行患肢功能鍛煉
C.局部感染
D.骨折未達(dá)到解剖復(fù)位
16.40歲女性，半小時(shí)前從高處墜下，右股骨下端腫痛，腹部疼痛，查體:神智淡漠，股骨下端有成角畸形。該患最后診斷為右股骨下1.3斜折，骨盆坐骨支及恥骨支骨折，3天后患者腹部癥狀消失，生命體征平衡，但出現(xiàn)右足背動(dòng)脈搏動(dòng)弱，足發(fā)涼，色蒼白，此時(shí)應(yīng)采了哪種治療（）
A.手法復(fù)位，石膏外固定
B.切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定加探查血管
C.手法復(fù)位、夾板固定
D.探查血管后，石膏外固定
17.頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)，采取的臥位是（）
A.端坐位
B.俯臥位
C.頭低足高位
D.頭高足低位
18.骨牽引治療，護(hù)理中防止過(guò)度牽引的措施是（）
A.將床尾抬高15~30cm
B.定時(shí)測(cè)量肢體長(zhǎng)度
C.牽引重量不可隨意增減
D.牽引力與反牽引力應(yīng)保持在一條線上
二、簡(jiǎn)答題（共10分）
1.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防髖關(guān)節(jié)假體脫位的措施有哪些？
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