職工體檢生活方式及心理測評調查問卷

1. 您的姓名：
2. 您的性別：
3. 您的年齡
4. 您的民族
5. 您的婚姻狀態(tài)
6. 您是否有子女
7. 您的最高學歷
8. 您的職業(yè)類型
9. 您的職稱
10. 您的工齡（年）
11. 您所在的科室類型
12. 您目前是否從事夜班工作
13. 近1個月您的夜班頻率
14. 您是否經(jīng)常需要加班
15. 您自評當前工作壓力程度
16. 您的吸煙情況
17. 若您吸煙，平均每天吸煙多少支
18. 您飲酒的頻率如何
19. 您的飲食習慣
20. 您的飲食口味
21. 您每周規(guī)律吃早餐的天數(shù)
22. 您每周外賣或快餐攝入頻率
23. 您每周夜宵攝入頻率
24. 您每日蔬菜水果攝入是否≥500g
25. 您每周含糖飲料攝入頻率
26. 您是否存在入睡困難
27. 您的夜間睡眠時長范圍
28. 您的午睡時長范圍
29. 夜班后恢復到正常睡眠所需時間
30. 您總體睡眠質量自評
31. 您平均每日久坐時間
32. 您每次進行中高強度活動的時長（分鐘）
33. 您每周進行中高強度活動的次數(shù)
34. 您是否定期進行健康體檢（至少1次/年）
35. 近2周您是否經(jīng)常感到情緒低落或興趣減退
36. 近2周您是否經(jīng)常感到緊張、焦慮或壓力大
37. 您的總體自評健康狀況
請選擇最符合您最近兩周真實感受的答案，在適合的情況下面選擇
38. PHQ-9抑郁篩查量表
  • 沒有
  • 有幾天
  • 超過一周
  • 幾乎每天
做事時提不起勁或沒有興趣
感到心情低落、沮喪或絕望
入睡困難、睡不安穩(wěn)或睡眠過多
感覺疲倦或沒有活力
食欲不振或吃太多
感覺自己很糟，或認為自己很失敗，或讓自己或家人感到失望
對事物專注有困難，例如閱讀報紙或看電視時不能集中注意力
動作或說話速度可能緩慢到別人已經(jīng)察覺?或者正好相反，煩躁不安，坐立不安，動來動去的情況比平時更加嚴重
有不如死掉或用某種方式傷害自己的念頭
39. GAD-7焦慮癥篩查量表
  • 沒有
  • 有幾天
  • 超過一周
  • 幾乎每天
感覺緊張、焦慮或煩躁
不能停止或控制擔憂
對各種各樣的事情擔憂過多
很難放松下來
變得容易煩惱或急躁
由于不安而無法靜坐
害怕將有可怕的事發(fā)生
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