健康醫(yī)院糖尿病衛(wèi)生知識(shí)掌握情況調(diào)查問卷
尊敬的患者及家屬:您好!為了解您對(duì)糖尿病衛(wèi)生知識(shí)的掌握情況,我們開展本次問卷調(diào)查。您的回答對(duì)我們改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)、提升健康宣教質(zhì)量非常重要。請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際情況和真實(shí)認(rèn)知作答,本問卷采用匿名方式進(jìn)行,所有信息僅用于統(tǒng)計(jì)分析。感謝您的支持與配合!
1. 您與患者的關(guān)系
患者本人
患者家屬
其他
2. 您或您家屬患糖尿病的類型
1型糖尿病
2型糖尿病
妊娠糖尿病
其他特殊類型糖尿病
不清楚
3. 您或您家屬患糖尿病的時(shí)長
半年以內(nèi)
半年至1年
1年至3年
3年至5年
5年以上
4. 以下糖尿病典型癥狀,您認(rèn)為有哪些(可多選)
是典型癥狀
不是典型癥狀
不清楚
多飲
多食
多尿
體重減輕
視力模糊
皮膚瘙癢
5. 您認(rèn)為以下哪些是糖尿病的危險(xiǎn)因素
遺傳因素
肥胖
缺乏運(yùn)動(dòng)
高糖高脂飲食
年齡增長
精神壓力大
6. 您認(rèn)為正??崭寡侵档姆秶嵌嗌伲╩mol/L)
3.9-6.1
4.4-7.0
5.1-10.0
6.1-7.8
不清楚
7. 糖尿病患者進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)的頻率,您認(rèn)為多久一次合適(穩(wěn)定期)
每天1次
每周2-3次
每月1-2次
感覺不適時(shí)才測(cè)
不清楚
8. 您對(duì)以下糖尿病飲食控制原則的了解程度
非常了解
比較了解
一般
不太了解
完全不了解
控制總熱量攝入
減少精制糖攝入
增加膳食纖維攝入
合理分配三餐熱量
限制高脂肪食物
9. 您認(rèn)為以下哪些運(yùn)動(dòng)適合糖尿病患者(病情穩(wěn)定期)
散步
慢跑
游泳
太極拳
劇烈運(yùn)動(dòng)
長時(shí)間靜坐
10. 糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí),應(yīng)立即采取的措施是
進(jìn)食含糖食物(如糖果、糖水)
注射胰島素
大量飲水
臥床休息
不清楚
11. 您是否接受過糖尿病相關(guān)的健康教育
是,多次
是,一次
否,但有意愿了解
否,無意愿了解
12. 您獲取糖尿病健康知識(shí)的渠道有哪些
醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員
書籍或期刊
網(wǎng)絡(luò)文章或視頻
電視或廣播
社區(qū)健康講座
家人或朋友
13. 您對(duì)自己掌握糖尿病衛(wèi)生知識(shí)的信心程度
非常有信心
1
2
3
4
5
完全沒信心
14. 您認(rèn)為在日常生活中,糖尿病患者最需要注意哪些方面的衛(wèi)生問題
15. 對(duì)于提升患者及家屬糖尿病衛(wèi)生知識(shí)水平,您有什么建議
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