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老年人心理訴求與健康需求調(diào)查問卷
1. 您的性別：
A. 男
B. 女
2. 您的年齡：
A. 60歲以下
B. 60-69歲
C. 70-79歲
D. 80歲及以上
3. 您的學(xué)歷：
A. 小學(xué)及以下
B. 初中
C. 高中/中專
D. 大專/本科
E. 研究生及以上
4. 您目前的居住情況：
A. 獨居
B. 與配偶同住
C. 與子女同住
D. 其他：
5. 您的自理能力如何？
A. 完全自理
B. 半自理
C. 不能自理
6. 您目前患有慢性病嗎？
A. 否
B. 是，請列舉：
7. 您平時的情緒狀態(tài)如何？
A. 積極樂觀
B. 比較平靜
C. 偶爾感到孤獨或焦慮
D. 經(jīng)常感到壓抑或低落
8. 您是否愿意與他人分享自己的心情或煩惱？
A. 非常愿意
B. 比較愿意
C. 不太愿意
D. 完全不愿意
9. 您平時主要通過哪些方式緩解情緒或?qū)で笄楦兄С?？（可多選）
A. 與家人溝通
B. 與朋友聊天
C. 參加社區(qū)活動
D. 尋求專業(yè)心理咨詢
E. 通過愛好（如書法、音樂、養(yǎng)花等）
F. 其他：
10. 您是否參加過社區(qū)組織的心理健康講座或活動？
A. 經(jīng)常參加
B. 偶爾參加
C. 從未參加過
D. 不知道有此類活動
11. 您是否經(jīng)常參與社區(qū)組織的活動（如文體活動、志愿活動等）？
A. 經(jīng)常參與
B. 偶爾參與
C. 很少參與
D. 從未參與
12. 您認(rèn)為社區(qū)是否為老年人提供了足夠的社會支持？
A. 非常足夠
B. 比較足夠
C. 一般
D. 不夠
E. 非常不夠
13. 您希望社區(qū)提供哪些類型的老年人社交支持服務(wù)？（可多選）
A. 老年興趣小組（如書畫、合唱、舞蹈等）
B. 老年人互助小組
C. 鄰里關(guān)懷服務(wù)
D. 志愿者陪伴服務(wù)
E. 其他：
14. 您是否了解社區(qū)提供的健康服務(wù)（如健康講座、義診、健康檔案等）？
A. 非常了解
B. 比較了解
C. 不太了解
D. 完全不了解
15. 您對社區(qū)健康服務(wù)的滿意度如何？
A. 非常滿意
B. 比較滿意
C. 一般
D. 不太滿意
E. 非常不滿意
16. 您希望社區(qū)增加哪些健康服務(wù)？（可多選）
A. 定期健康體檢
B. 心理健康咨詢
C. 慢性病管理指導(dǎo)
D. 營養(yǎng)膳食指導(dǎo)
E. 康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)
F. 其他：
17. 您認(rèn)為老年人在心理健康方面面臨的主要困難是什么？（可多選）
A. 孤獨感強
B. 缺乏傾訴對象
C. 自我價值感降低
D. 對疾病和衰老的擔(dān)憂
E. 家庭關(guān)系緊張
F. 其他：
18. 您對社區(qū)如何更好地滿足老年人的心理訴求有哪些建議？（請簡要說明）
19. 您認(rèn)為政府和社會應(yīng)如何更好地支持老年人的心理健康？（請簡要說明）
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