藥品、儀器設備組\n（2026版）

1.各類藥品標識清晰；藥品名稱、規(guī)格與標識內(nèi)容一致

2.易混藥品有區(qū)分標識

3.高警示藥品標識醒目

4.麻醉/精神類藥品標識醒目

5.藥品開啟標識符合要求

6.藥品配制標識符合要求

1.藥品擺放整齊，位置固定，分區(qū)分類擺放

2.藥品保管的條件符合規(guī)范

3.高警示/毒/麻/精神藥品設置專門存放區(qū)域

4.按有效期先后次序擺放，先使用近效期藥品，左進右出

1.定基數(shù)種類及數(shù)量、賬物相符

2.標識規(guī)范

3.落實藥品效期管理制度

4.麻醉藥品及第一類精神藥品做到五專

5.第二類精神藥品每班交接、上鎖存放

6.劇毒藥、防腐類、消毒類、酒精、碘酒等上鎖保存

1.取藥交接規(guī)范

2.按藥品保存要求的溫度轉運藥品

3.為患者發(fā)放藥品需床旁交接核對

1.無過期藥品

2.按照藥品效期管理流程規(guī)范管理

1.科室有常備藥品目錄

2.常備藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量與藥品目錄及交接登記本一致，賬物相符

3.藥品質量合格

責任護士知曉患者所用藥物的作用、禁忌癥、配伍禁忌、不良反應

1.護士知曉發(fā)生藥品不良反應的處理

2.護士知曉如何封存藥液

3.護士知曉發(fā)生藥品不良反應的處理上報流程

1.醫(yī)囑分類執(zhí)行單記錄完整準確，兩名護士每日核對

2.每班護士及時處理藥品醫(yī)囑，并對當班藥品醫(yī)囑、執(zhí)行單進行查對

3.查對內(nèi)容完整

1.嚴格執(zhí)行查對制度

2.無實習生獨立給藥現(xiàn)象

3.口服藥，服藥到口

4.給藥時間符合醫(yī)囑要求

5.所有藥物有用藥記錄

6.液體輸注合理，給藥速度和通路選擇正確

1.高警示藥品嚴格限定使用人員資格

2.護理人員進行高警示藥品的配制與使用時，嚴格執(zhí)行查對制度，雙人復核

3.護士長負責本單元高警示藥品的管理

4.護士知曉本科室高警示藥品，掌握高警示藥品作用、用法、不良反應

1.科室指定一名護士專門負責大液體的管理。

2.有大液體基數(shù)本及液體標簽。

3.有大液體入出庫登記本，記錄接收日期、品種、數(shù)量、送貨人、接收人雙簽字。

4.擺放需按有效期由近及遠，左進右出的原則。

5.當日存儲的大液體量不得超過基數(shù)與當日接收數(shù)總和。

6.大液體存放位置合理。

7.大液體袋上貼有作廢的打印瓶簽及時去除。

8.大液體效期管理規(guī)范

1.外觀整潔，無污漬，溫度計處于功能狀態(tài)，冰箱溫度控制在2-8℃，每天檢查溫度記錄填寫正確，冰箱內(nèi)物品避免與冰箱內(nèi)壁接觸，冷凍層及時除霜

2.冰箱冷藏層藥品、物品按“5S”標識分類放置，藥品、物品（血袋）分開擺放

3.冰箱內(nèi)自備藥品詳細登記完整準確，有患者及家屬簽字

4.醫(yī)用冰箱不得存放個人生活用品、痰標本、便標本和易燃、易爆等危險品

5.專人負責冰箱藥品管理

6.開啟的需低溫保存的藥品標注清楚

1.應用抗腫瘤藥物的護理人員資質符合規(guī)定

2.科室指定專人負責抗腫瘤藥品的擺放、核查、每日清點，做到賬物相符

3.藥柜擺放在清潔區(qū)

4.抗腫瘤藥品符合儲存條件

5.護士在接收藥劑科抗腫瘤藥品時，仔細核查藥品名稱、數(shù)量、質量、效期

6.抗腫瘤藥品按照藥品說明書要求做到現(xiàn)用現(xiàn)配，輸液瓶貼上抗腫瘤藥物用紅筆標注。處置臺設有配制抗腫瘤藥物的固定區(qū)域

配制抗腫瘤藥品的防護用品齊全

掌握抗腫瘤藥品廢棄物處理規(guī)范

1.掌握抗腫瘤藥品作用、用法、配伍禁忌

2.掌握不良反應及處理流程

3.責任護士掌握抗腫瘤藥物暴露處理流程

4.出現(xiàn)化療藥物外滲，能及時處理，并上報有關部門

1.儀器設備(輸液泵、注射泵、監(jiān)護儀、POCT（即時檢驗設備等)保養(yǎng)記錄合格

2.儀器設備交接記錄合格

1.儀器設備定位放置，標識明顯，專人管理

2.儀器設備有質檢

3.儀器設備懸掛標準操作規(guī)程

4.儀器設備在功能狀態(tài)，掛備用標識牌，需要維修的儀器掛故障標識牌

5.儀器設備時間(電腦、監(jiān)護儀、除顫儀等)與北京時間一致

6.儀器設備附件完整