病歷書寫和醫(yī)?;鹗褂霉芾砼嘤柨荚囶}
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1.X線攝影成像按部位、體位計價,從第()體位開始按20元收取。每個部位攝影超過( )體位的,按三個體位收費。
A3,2
B2,3
C3,4
D3,3
2.“床旁X線攝影”指患者因病情無法前往檢查科室,需在病床旁完成X線攝影。在同一次檢查中如何加收?()
A僅加收一次
B無需加收
C曝光幾次加收幾次
D加收兩次
3.計算機體層成像(CT)平掃及磁共振(MR)平掃,超過()個部位開始不收費。
A2
B3
C 4
D5
4.計算機體層攝影成像(CT)平掃-薄層掃描(加收)項目,在同一次檢查中如何收費()
A每部位收取一次
B收取2次
C僅收取一次
D收取三次
5.計算機體層攝影成像(CT)增強和磁共振(MR)增強項目,同一個部位平掃后立即增強的按增強掃描的()收費。超過( )個部位開始不收費。
A20%,2
B30%,3
C40%,4
D50%,3
6.磁共振(MR)特殊方式成像(加收)項目,無論檢查多少部位,使用同一成像方式(),不同成像方式可累計加收。
A僅加收一次
B幾個部位加收幾次
C不加收
D加收3次
7.下列哪個是磁共振(MR)特殊方式成像( C)。
A MRCP
B MRU
C DWI
D MRM
8.醫(yī)療機構(gòu)常規(guī)提供的影像資料指()和檢查診斷報告。
A云影像
B實體膠片
C光盤
9.磁共振(MR)平掃成像(血管),超過()根血管開始不收費。
A1
B2
C3
D4
10.同時開展磁共振(MR)平掃和磁共振特殊方式成像檢查,應如何收費()
A只收取平掃費用
B平掃+特殊方式
C平掃+平掃+特殊方式
D只收取特殊方式費用
11.以下針法收費組合符合醫(yī)保收費規(guī)范的是()
A 常規(guī)針法+特殊針具針法
B 常規(guī)針法+特殊手法針法
C 特殊手法針法+特殊針具針法
D 常規(guī)針法或特殊針具針法或特殊手法針法+特殊穴位(部位)針法
12.穴位注射治療按注射穴位數(shù)收費,單次穴位注射治療最多可以收幾個穴位的穴位注射費()
A 2
B 4
C 6
D 8
13.中醫(yī)推拿治療,是否可分別計價收費()
A 可以同時收取
B 不能同時收取
C 當推拿治療頸椎病時同時推拿頭部及肩部可同時收取頭部及肩部費用
D 患者同時治療腰部及頸部疾病可同時收取腰部疾病推拿和頸部疾病推拿
14.艾灸治療時,是否可單獨收取艾條、艾絨費用()
A 可以
B 不可以
15.中醫(yī)外治類治療是否包含中藥飲片()
A不包含
B 包含
16.動態(tài)心電可與()開在同一張申請單上
A 十二及以上通道心電圖
B 動態(tài)血壓
C 骨密度
D 肺功能
17.肺通氣功能檢查申請單與支氣管舒張試驗申請單間隔時間()
A 5分鐘
B 10分鐘
C 15分鐘
D 20分鐘
18.碳13呼氣試驗特點()
A 有輻射
B 不適用于兒童
C 不適用于妊娠期婦女
D 無輻射、安全性高
19.肺通氣功能不能測定的是()
A 用力肺活量(FVC)
B 流速容積曲線(FV)
C 最大通氣量(MVV )
D 氣道的反應性
20.抗生素停藥()時間可進行碳13檢測
A 4周
B 3周
C 2周
D 1周
21. 血管超聲檢查所有項目均為累加收費(起始收費72元,每增加一個部位加收36元),一張血管超聲申請單累加金額上限為多少元 ()
A 216元
B 252元
C 288元
D 無上限
22. 一張血管超聲檢查申請單出現(xiàn)第()個血管部位即為免費檢查:
A 第6個
B 第7個
C 第8個
D 第9個
23 如何開具“肝膽胰脾雙腎”五個臟器超聲檢查單()
A 只能開具“肝膽胰脾”項目,雙腎檢查無法開具。
B 開具“肝膽胰脾”項目,同時開“雙腎膀胱輸尿管”或“雙腎膀胱輸尿管前列腺”項目。
C 開具“肝膽胰脾”項目,并告知超聲科免費做雙腎項目。
D 開“雙腎膀胱輸尿管”或“雙腎膀胱輸尿管前列腺”項目,并告知超聲科免費做肝膽胰脾項目。
24.如何開全頸部血管超聲檢查:()
A 頸動脈
B 椎動脈
C 鎖骨下動脈
D 以上三項全選
25.用于評估腎小球濾過功能的最佳內(nèi)生性標志物是?()
A 血肌酐
B 血尿素氮
C 胱抑素C
D B 2-微球蛋白
26. 下列哪項指標是目前用于診斷微小心肌損傷的較靈敏生物標志物:()
A cTn
B BNP
C Mb
D hs-CRP
E CK
27. 下列哪項是反映腎小球濾過功能的指標()
A 肌酐清除率
B 尿蛋白
C 尿比重
D 尿酸
28. 動脈粥樣硬化患者中,高Hcy 血癥患病率為()
A 5 - 10%
B 13-47%
C 50 - 60%
D 70 - 80%
29.病歷書寫的核心要求不包括以下哪項()
A. 客觀
B. 真實
C. 準確
D. 夸張
30.首次病程記錄應當在患者入院后多長時間內(nèi)完成()
A. 6小時
B. 8小時
C. 12小時
D. 24小時
31. 關(guān)于病歷書寫的時限要求,下列說法錯誤的是()
A. 搶救記錄應當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記
B. 主治醫(yī)師首次查房記錄應當在患者入院48小時內(nèi)完成
C. 出院記錄應當在患者出院后24小時內(nèi)完成
D. 死亡記錄應當在患者死亡后12小時內(nèi)完成
32. 病歷中關(guān)于患者基本信息的記錄,下列哪項是必須包含的()
A. 職業(yè)
B. 血型
C. 婚姻狀況
D. 姓名、性別、年齡、住院號
33. 下列關(guān)于病程記錄的書寫要求,錯誤的是()
A. 內(nèi)容真實、完整
B. 記錄病情變化及診療措施
C. 可根據(jù)記憶補記3天前的病程
D. 由經(jīng)治醫(yī)師書寫并簽名
34. 患者拒絕某項檢查或治療時,病歷中應當記錄的內(nèi)容不包括()
A. 拒絕的具體項目
B. 醫(yī)師的告知內(nèi)容
C. 患者的拒絕理由
D. 醫(yī)師的主觀判斷
35. 關(guān)于電子病歷的書寫規(guī)范,下列說法正確的是()
A. 電子病歷可隨意修改,無需記錄修改痕跡
B. 電子病歷應當使用符合規(guī)定的電子簽名
C. 電子病歷無需備份
D. 電子病歷可以替代紙質(zhì)病歷存檔
36. 首次病程記錄的核心內(nèi)容不包括()
A. 病例特點
B. 診斷依據(jù)
C. 既往家族史
D. 初步診斷、診斷依據(jù)及鑒別診斷
37. 下列哪項不屬于病歷書寫的“三性”要求()
A. 科學性
B. 規(guī)范性
C. 主觀性
D. 邏輯性
38. 關(guān)于會診記錄的書寫,下列說法錯誤的是()
A. 常規(guī)會診記錄應當在會診申請發(fā)出后48小時內(nèi)完成
B. 急會診記錄應當在會診申請發(fā)出后10分鐘內(nèi)到場并完成記錄
C. 會診記錄應當由會診醫(yī)師書寫并簽名
D. 會診記錄無需說明會診意見的依據(jù)
39. 患者轉(zhuǎn)科時,轉(zhuǎn)科記錄應當由誰書寫()
A. 轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師
B. 轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師
C. 科室主任
D. 護士長
40. 病歷書寫中,數(shù)字的書寫規(guī)范錯誤的是()
A. 日期應當采用公歷,書寫格式為年-月-日
B. 時間應當采用24小時制
C. 年齡可以用“成”“老”等模糊表述
D. 血壓、脈搏等數(shù)值應當準確記錄,保留必要的小數(shù)位
41. 高同型半胱氨酸水平與以下哪種癌癥相關(guān)?()
A 乳腺癌
B 肺癌
C 結(jié)腸直腸癌
D 扁桃體癌
42.2026年1月1日后,頸動脈超聲檢查項目包括內(nèi)容()
A 雙側(cè)頸總動脈
B 雙側(cè)頸內(nèi)、外動脈
C 雙側(cè)椎動脈
D雙側(cè)鎖骨下動脈
43. 病歷書寫的基本原則包括()
A. 客觀、真實
B. 準確、及時
C. 完整、規(guī)范
D. 清晰、易讀
44. 下列屬于必須書寫的病歷資料的有()
A. 入院記錄
B. 病程記錄
C. 醫(yī)囑單
D. 護理記錄單
45. 關(guān)于首次病程記錄的書寫,下列說法正確的有()
A. 必須由經(jīng)治醫(yī)師書寫
B. 可以由實習醫(yī)師書寫,經(jīng)主治醫(yī)師審核簽名
C. 應當包含擬實施的診療計劃
D. 病例特點應當提煉主要病史、體征及輔助檢查結(jié)果
46. 病歷書寫中,關(guān)于簽名的規(guī)范要求包括()
A. 應當使用全名,不得使用簡稱
B. 電子簽名應當符合國家相關(guān)規(guī)定
C. 實習醫(yī)師、進修醫(yī)師書寫的病歷,應當經(jīng)本醫(yī)療機構(gòu)注冊的醫(yī)師審閱、修改并簽名
D. 簽名應當清晰可辨
47. 下列關(guān)于搶救記錄的書寫要求,正確的有()
A. 應當記錄搶救的時間、地點、參加人員
B. 應當記錄搶救措施、過程和效果
C. 應當記錄患者病情變化、生命體征
D. 無法及時書寫時,可由他人代筆,事后無需補記
48. 出院記錄應當包含的內(nèi)容有()
A. 入院情況、入院診斷
B. 診療經(jīng)過、出院診斷
C. 出院醫(yī)囑、隨訪要求
D. 患者及家屬意見
49. 下列情形中,病歷書寫應當特別注明的有()
A. 患者意識不清無法提供病史時
B. 患者及家屬拒絕配合診療時
C. 出現(xiàn)醫(yī)療差錯或糾紛時
D. 病情危重,隨時可能危及生命時
50. 關(guān)于病歷的保管與查閱,下列說法正確的有()
A. 醫(yī)療機構(gòu)應當妥善保管病歷資料
B. 患者有權(quán)查閱、復制自己的病歷資料
C. 未經(jīng)患者同意,不得向第三方提供病歷資料
D. 病歷資料的保管期限應當符合國家相關(guān)規(guī)定
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