京師學(xué)發(fā)實驗室學(xué)生發(fā)展指導(dǎo)個性化干預(yù)調(diào)查（202601）

親愛的同學(xué)，你好！歡迎參與本次學(xué)生發(fā)展指導(dǎo)個性化干預(yù)調(diào)查的問卷!

本次調(diào)查所搜集信息將遵守保密原則，請放心的認真且真實作答，預(yù)計只需要15-20分鐘。

1.1 基本信息
你的姓名
學(xué)號
1.2 你的學(xué)校
1.3 你的年級

1.4 現(xiàn)在和你住在一起的家人有哪些（可多選）

1.5 從你出生到現(xiàn)在，與父母是否有半年以上的分離的經(jīng)歷（例如父母長期外出工作不能團聚）？

1.6 與周圍人相比，你認為你的家庭經(jīng)濟狀況如何？
1.7 你在最近一次大型考試（如期中 / 期末）的班級排名
2.1 下面是一些對上學(xué)相關(guān)感受的描述，請根據(jù)你最近3個月自身的真實情況，選擇最符合你的選項。
  1. 2.1.1 我擔(dān)心班上同學(xué)不喜歡我，或者對我有不好的看法。
  1. 2.1.2 我跟爸爸媽媽（或其他家人）說我不想上學(xué)，想待在家里。
  1. 2.1.3 我也說不清楚為什么不想去上學(xué)，就是不想去。
  1. 2.1.4 我一進學(xué)校就覺得心里不舒服（比如心情低落、煩躁不安、或情緒波動大）。
  1. 2.1.5 我害怕在課堂上回答不出問題，或者表現(xiàn)不好。
2.1.6 今年我比去年請假更多，或者經(jīng)常不想去學(xué)校。
2.1.7 一想到上學(xué)，我就覺得心里特別難受，覺得自己做不到。
2.1.8 每天早上，我都不想起床去上學(xué)。
2.1.9 因為身體不舒服（比如肚子疼、頭疼）或者心里難受（比如緊張害怕），我經(jīng)常去醫(yī)務(wù)室、心理咨詢室或者老師辦公室。
2.1.10 在學(xué)校里，我和老師、同學(xué)的關(guān)系讓我很容易不開心，也容易覺得受傷。
2.1.11 我害怕上學(xué)。
2.1.12 放假后，讓我再回學(xué)校上學(xué)特別難。
2.1.13 我經(jīng)常因為身體不舒服（比如肚子疼）或者心里難受（比如緊張害怕）而請假不去學(xué)校。
2.1.14 在我們班里待著，讓我感覺不舒服。
2.1.15 我感覺自己沒辦法融入自己所在的班級或?qū)W校。
2.1.16 每到星期一，我就特別不想去學(xué)校上學(xué)。
2.1.17 我經(jīng)常在上課中途或放學(xué)前提早回宿舍或離開學(xué)校回家。
2.1.18 在上學(xué)的路上，我就開始覺得心里不舒服（比如心情低落、煩躁不安、或情緒波動大）。
2.2 在過去兩個星期，你有多少時間受到以下問題所困擾，請如實選擇。
2.2.1 做事時提不起勁或沒有興趣。
2.2.2 感到心情低落、沮喪或絕望。
2.2.3 入睡困難、睡不安或睡眠過多。
2.2.4 感覺疲倦或沒有活力。
2.2.5 食欲不振或吃太多。
2.2.6 覺得自己很糟，或覺得自己很失敗，或讓自己或家人失望。
2.2.7 對事物專注有困難，例如閱讀報紙或看電視時
2.2.8 動作或說話速度緩慢到別人已經(jīng)覺察;或正好相反，感到煩躁或坐立不安、動來動去的情況更勝于平常
2.2.9 有不如死掉或用某種方式傷害自己的念頭
2.3 在過去兩個星期，你有多少時間受到以下問題所困擾？
2.3.1 感到不安、擔(dān)心及煩躁。
2.3.2 不能停止或無法控制擔(dān)心。
2.3.3 對各種各樣的事情擔(dān)憂過多。
2.3.4 很緊張，很難放松下來。
2.3.5 非常焦躁，以至無法靜坐。
2.3.6 變得容易煩惱或易被激怒。
2.3.7 感到好像有什么可怕的事會發(fā)生。
2.4 下面兩個問題可能會讓你覺得不太舒服，但你的真實回答對幫助大家關(guān)注心理健康很重要，我們希望聽到你的真實想法。
2.4.1 近三個月，你是否曾經(jīng)有過在不想死的情況下，故意傷害自己的行為?
2.4.2 近三個月你曾經(jīng)想過或者嘗試過自殺嗎?
3.1 請你根據(jù)自己實際的感受和行為情況，選擇最符合你情況的一個選項。
3.1.1 痛苦的經(jīng)歷使我難以過上理想的生活。
3.1.2 某些感受讓我感到害怕。
3.1.3 我擔(dān)心控制不了自己的憂慮和感受。
3.1.4 痛苦的記憶破壞了我愉快的生活。
3.1.5 情緒擾亂了我的生活。
3.1.6 大多數(shù)人似乎比我更能應(yīng)對生活。
3.1.7 瞻前顧后阻礙了我的成功。
3.2 請結(jié)合近 3 個月的實際情況，從以下7個選項中選擇最符合自身真實情況的選項。
3.2.1 在我遇到問題時，老師或同學(xué)會出現(xiàn)在我的身旁。
3.2.2 我能夠與老師或同學(xué)共享快樂與憂傷。
3.2.3 我的家庭能夠切實具體地給我?guī)椭?/legend>
3.2.4 在需要時我能夠從家庭獲得感情上的幫助和支持。
3.2.5 當(dāng)我有困難時，老師或同學(xué)是安慰我的真正源泉。
3.2.6 我的朋友們能真正地幫助我。
3.2.7 在發(fā)生困難時，我可以依靠我的朋友們。
3.2.8 我能與自己的家庭談?wù)撐业碾y題。
3.2.9 我的朋友們能與我分享快樂與憂傷。
3.2.10 在我的生活中有老師或同學(xué)關(guān)心著我的感情。
3.2.11 我的家庭能心甘情愿協(xié)助我做出各種決定。
3.2.12 我能與朋友們討論自己的難題。
3.3 根據(jù)最近3個月的實際情況，請指出你對以下陳述的同意程度，選擇最能描述你的感覺的數(shù)字。
3.3.1 當(dāng)事情發(fā)生變化時，我能夠適應(yīng)。
3.3.2 無論人生路途中發(fā)生任何事情，我都能處理它。
3.3.3 面臨難題時，我試著去看到事情積極的一面。
3.3.4 經(jīng)歷磨煉會讓我更有力量。
3.3.5 我很容易從疾病、受傷或困難中恢復(fù)過來。
3.3.6 我相信即使遇到障礙我也能夠?qū)崿F(xiàn)我的目標(biāo)。
3.3.7 壓力之下，我仍然能夠集中精神地思考問題。
3.3.8 我不會輕易被打敗打倒。
3.3.9 在處理生活中的挑戰(zhàn)和困難時，我覺得我是個堅強的人。
3.3.10 我能夠處理一些不愉快或痛苦的感覺，例如悲傷、生氣。
4.1 以下是近3個月你和父母之間關(guān)系的描述，請按實際情況回答。
4.1.1 你與父親的關(guān)系如何?
4.1.2 你與母親的關(guān)系如何?
4.1.3 你覺得父母之間的關(guān)系如何?
4.2 以下是近3個月關(guān)于你與家人之間關(guān)系的描述，請按實際情況回答。
4.2.1 當(dāng)我遇到問題時，家人能給我提供滿意的幫助。
4.2.2 我很滿意家人與我討論各種事情以及分擔(dān)問題的方式。
4.2.3 當(dāng)我希望從事新的活動或發(fā)展時，家人都能接受且給予支持。
4.2.4 我很滿意家人表達情感以及對我的情緒（喜、怒、哀、樂）作出回應(yīng)的方式。
4.2.5 我很滿意家人與我共度時光的方式。
4.3 以下是關(guān)于最近3個月你家人之間關(guān)系的描述，請按實際情況回答。
4.3.1 家中經(jīng)常吵架。
4.3.2 家庭成員彼此之間很少公開發(fā)怒。
4.3.3 家庭成員之間極少發(fā)脾氣。
4.3.4 有時家庭成員發(fā)怒時摔東西。
4.3.5 家庭成員之間常互相責(zé)備和批評。
4.3.6 家庭成員有時互相打架。
4.3.7 家人有矛盾時，有時會大聲爭吵。
4.3.8 家庭成員常彼此想勝過對方。
4.3.9 家庭成員的意見產(chǎn)生分歧時，我們一直都回避它以保持和氣
4.4 請選擇以下條目在多大程度上與你近3個月的實際情況一致。
4.4.1 我的父母指導(dǎo)監(jiān)督我所有的成長發(fā)展過程。
4.4.2 我的父母認為我不能自己決定自己的事情。
4.4.3 我的父母會讓我獨立地解決某些問題。
4.4.4 我在人生道路上絕對不能出現(xiàn)失敗，這對我的父母來說非常重要。
4.4.5 我的父母不害怕我在生活中遇到挫折，且愿意放手讓我自己解決問題。
4.4.6 我的父母會代替我解決問題。
4.4.7 在成長過程中，我有時感覺我只不過是我父母的一個項目。
5.1 下面的問題涉及到你對你和好朋友之間關(guān)系的一些感受，選擇最符合你情況的一個選項。
5.1.1 對于我關(guān)切的事情，我喜歡征求朋友們的意見。
5.1.2 我心煩意亂的時候，朋友們能理解我。
5.1.3 當(dāng)我們討論事情時，朋友們在意我的觀點。
5.1.4 和朋友們討論我的難題使我感到害羞或者感到愚蠢。
5.1.5 我希望更換新的不同的朋友。
5.1.6 朋友們理解我。
5.1.7 朋友們鼓勵我說出我自己的困難。
5.1.8 朋友們接受我的現(xiàn)狀。
5.1.9 我感到有必要與朋友們更頻繁地接觸。
5.1.10 朋友們不理解我最近的狀況。
5.1.11 當(dāng)我和朋友們在一起的時候，我感到孤單或感到有距離。
5.1.12 朋友們仔細聽我說話。
5.1.13 我感到我的朋友們都很好。
5.1.14 要和朋友們說上話很容易。
5.1.15 當(dāng)我對某事憤怒時，朋友們試圖理解我。
5.1.16 朋友們幫助我更好地理解我自己。
5.1.17 朋友們在意我的感受。
5.1.18 我對朋友們感到憤怒。
5.1.19 我可以依賴朋友們，擺脫情緒困擾。
5.1.20 我信任朋友們。
5.1.21 朋友們尊重我的感受。
5.1.22 我感受到的煩惱比朋友們知道的要多得多。
5.1.23 朋友們似乎會毫無理由地激怒我。
5.1.24 我可以將我的難題和煩惱告訴朋友們。
5.1.25. 如果朋友們知道了某事困擾我，他們會向我詢問有關(guān)情況。
5.2 請根據(jù)你的實際情況和感受，選擇最符合你情況的選項。
5.2.1 我對我的學(xué)業(yè)成績很不滿意。
5.2.2 我覺得有太多的學(xué)校作業(yè)要完成。
5.2.3 我覺得我的家庭作業(yè)太多。
5.2.4 未來的升學(xué)和就業(yè)給我?guī)砗艽蟮膶W(xué)業(yè)壓力。
5.2.5 我父母對我成績的過度關(guān)注給我?guī)砗艽蟮膲毫Α?/legend>
5.2.6 我在日常學(xué)習(xí)中感到壓力很大。
5.2.7 我感覺學(xué)校的考試太多了。
5.2.8 學(xué)習(xí)成績對我的未來非常重要，甚至可以決定我的一生。
5.2.9 當(dāng)我的考試成績不好時，我覺得自己讓父母失望了。
5.2.10 當(dāng)我的考試成績不理想時，我覺得自己讓老師失望了。
5.2.11 同學(xué)之間的競爭過于激烈，這讓我感覺學(xué)業(yè)壓力很大。
5.2.12 我經(jīng)常對我的學(xué)業(yè)成績?nèi)狈π判摹?/legend>
5.2.13 我在課堂上很難集中注意力。
5.2.14 當(dāng)我沒有達到自己的標(biāo)準時，我會感到有壓力。
5.2.15 當(dāng)我沒有達到自己的期望時，我覺得自己不夠好。
5.2.16 當(dāng)我無法實現(xiàn)為自己設(shè)定的目標(biāo)時，我常常會因為擔(dān)憂而睡不著覺。
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