健康生活方式調(diào)查問卷

健康的生活來自健康的生活方式,當(dāng)今許多疾病的發(fā)生都與不良生活方式密切相關(guān)。為了解人們?nèi)粘5纳盍?xí)慣和行為,組織了本次關(guān)于個人健康生活方式的問卷調(diào)查,選項無對錯之分,請您仔細思考,根據(jù)自身實際感受在相應(yīng)選項內(nèi)勾選一個您認為合適的選項。感謝您的支持與配合!

1. 您的住院號是()
2.

您的年齡

3.

您的性別是

4. 您的身高是()cm 
5. 您的體重是()kg
6.

您的文化程度是

7.

您有以下病史嗎

8.

的家庭關(guān)系情況

9.

與他人維持良好的人際關(guān)系

10.

與親朋好友一起討論我的困難和顧慮

11.

您的三餐飲食情況

12.

選用低脂、低油及低膽固醇的食物(比如各類青菜、豆類食物、脫脂牛奶、瘦肉、牛肉、魚肉、雞肉等食物)

13.

每天喝水至少1500ml(瓶裝550ml容量礦泉水大約3瓶)

14.

通過閱讀食物包裝上標簽確認營養(yǎng)、脂肪和鈉(鹽)含量

15.

您是否喝酒

16.

您是否抽煙

17.

當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的健康狀況出現(xiàn)異常時能夠及時向醫(yī)生報告并尋求指導(dǎo)與幫助

18.

每月至少進行一次自我身體檢查,了解身體健康變化或有無危險征兆

19.

做運動前先做熱身運動

20.

在日常活動中爭取鍛煉機會(如爬樓梯取代坐電梯)

21.

每周至少參加三次,每次20分鐘及以上有一定強度的訓(xùn)練(如快走、爬樓梯)

22.

做完運動后,會自己做一些放松性的拉伸運動

23.

每天有充足的睡眠及良好的睡眠治療

24.

您是否熬夜

25.

您的精神壓力程度

26.

面對壓力,您會有焦慮嗎

27.

感覺自己正以積極的方式生活

28.

對未來充滿信心

29.

會注意自己的情緒變化

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