外科系統(tǒng)壓力性損傷考試
1. 您的姓名：
2. 器械相關性壓力性損傷的常見好發(fā)部位是（）
A.小腿
B.頸部
C.鼻梁
D.手臂
E.皮膚較薄的、組織脆弱處
3. 下列關于醫(yī)療器械的安置與移動的說法，正確的是（）
A.為使器械安穩(wěn)固定，皮膚與醫(yī)療器械應緊貼接觸
B.每隔4h移動一次氣管插管以評估皮膚和唇黏膜情況
C.確保醫(yī)療器械型號正確、佩戴合適，妥善固定
D.若發(fā)現有疑似深部組織損傷的皮膚區(qū)域直接受壓，應密切觀察
4. 下列深部組織壓力性損傷護理的注意事項，說法錯誤的是（）
A.使用后的敷料可直接丟棄，無需特需處理
B.加強營養(yǎng)，攝入富含蛋白質和維生素的食物，促進組織修復
C.嚴格無菌操作，接觸的器械不可觸碰其他物品
D.保持床單元清潔干燥，使用柔軟透氣的床墊、床單、水墊等
5. 器械相關性壓力性損傷的高危人群有（）
A.重癥患者
B.成年人
C.老年人
D.新生兒
E.高血壓患者
6. 不可分期壓力性損傷的定義是（）
A全層皮膚缺失，可見皮下脂肪暴露，無骨骼、肌腱、肌肉、韌帶暴露
B.部分皮層缺失，真皮層暴露，傷口床有活性，呈紅色或粉色，也可表現為完整或破裂的血清性水泡，未暴露脂肪及更深的組織，無腐肉焦痂
C.全層皮膚和組織缺失，由于被黃色、灰色、棕色腐肉或黑色焦痂掩蓋，不能確認組織缺失的程度，無法確定其分期。
7. 各期壓力性損傷護理的定義錯誤的為（）
A.4期壓力性損傷：全層皮膚和組織缺失，由于被黃色、灰色、棕色腐肉或黑色焦痂掩蓋，不能確認組織缺失的程度，無法確定其分期。
B.2期壓力性損傷：部分皮層缺失，真皮層暴露，傷口床有活性，呈紅色或粉色，也可表現為完整或破裂的血清性水泡，未暴露脂肪及更深的組織，無腐肉焦痂
C.3期壓力性損傷：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪暴露，無骨骼、肌腱、肌肉、韌帶暴露。換藥目的：觀察傷口情況，清潔傷口，預防感染，促進傷口愈合
D.1期壓力性損傷：局部皮膚完好，出現指壓不變白的紅斑。
8. 下列器械相關性壓力性損傷護理的皮膚評估，說法錯誤的是（）
A.有皮膚破損風險必須每2天評估一次
B.檢查醫(yī)療器械下和周圍皮膚至少每天4次，對于水腫患者需更高頻次的檢查
C.應檢查皮膚是否有紅斑，使用手指觸診或直視檢查，以確定紅斑或變色
D.醫(yī)療器械邊界條件施加于皮膚組織的器械負荷的類型、大小、時間和持續(xù)時間為風險因素
9. 下列有關不可分期壓力性損傷護理的換藥事項中，說法正確的是（）
A.用碘伏消毒周圍皮膚1次，消毒范圍大于外敷料5cm
B.感染創(chuàng)面清創(chuàng)后可選擇藻酸鹽敷料，大量滲液可選擇泡沫敷料或含銀敷料
C.換藥頻率：常規(guī)每3～5天/次，外敷料滲出及時更換
D.必要時清除壞死組織，需多學科團隊（醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師）共同評估，權衡利弊
10.
下列深部組織
壓力
性
損傷
護理的定義正確的
是（）
A.皮膚完整或部分缺失，局部區(qū)域有持續(xù)不褪色的深紅色、栗色、綠色改變，或表皮分離后暴露暗色的傷口床或充血性水皰
B.皮膚部分缺失，局部區(qū)域有持續(xù)不褪色的深紅色、栗色、灰色、紫色改變，或表皮分離后暴露暗色的充血性水皰
C.皮膚完整或部分缺失，局部區(qū)域有持續(xù)不褪色的深紅色、栗色、紫色改變，或表皮分離后暴露暗色的傷口床或充血性水皰
11.
下列屬于器械相關性壓力性損傷
護理的
高危風險影響因素的有
（）
A.器械固定太緊，導致局部循環(huán)不佳
B.器械下潮濕導致皮膚浸漬，器械下皮膚水腫增加張力
C.檢查醫(yī)療器械下和周圍皮膚至少每天2次，對于水腫患者需更高頻次的檢查
D.患者根據自身的舒適度自行調節(jié)體位
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