青春年華葡萄籽大豆提取物膠囊優(yōu)享官報(bào)名問(wèn)卷2

親愛的三生家人

為了能了解您的情況，體驗(yàn)合適的產(chǎn)品，讓效果達(dá)到最佳，請(qǐng)如實(shí)填寫以下內(nèi)容：

1. 您的姓名:
2. 您的聯(lián)系電話:
3. 您的年齡:
4. 下列哪個(gè)選項(xiàng)符合您的會(huì)員級(jí)別:
5. 您目前的皮膚是否有以下情況（請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況選擇）
為了更好的了解您目前的皮膚狀態(tài)，請(qǐng)拍攝正面、側(cè)面三張照片
6. 請(qǐng)?zhí)峤荒恼嬲掌闊?span style="color: rgb(241, 11, 0);">素顏狀態(tài)進(jìn)行拍攝（建議使用蘋果原相機(jī)、無(wú)美顏、無(wú)濾鏡，建議讓家人幫忙用后置攝像頭拍哦）
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7. 請(qǐng)?zhí)峤荒髠?cè)的照片，麻煩素顏狀態(tài)進(jìn)行拍攝（建議使用蘋果原相機(jī)、無(wú)美顏、無(wú)濾鏡，建議讓家人幫忙用后置攝像頭拍哦）
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8. 請(qǐng)?zhí)峤荒覀?cè)的照片，麻煩素顏狀態(tài)進(jìn)行拍攝（建議使用蘋果原相機(jī)、無(wú)美顏、無(wú)濾鏡，建議讓家人幫忙用后置攝像頭拍哦）
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9. 您目前是否有以下情況（請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況選擇）
10. 您目前潮熱、盜汗的程度（0是沒(méi)有此情況，10是非常嚴(yán)重）
11. 您目前焦慮的程度（0是沒(méi)有此情況，10是非常嚴(yán)重）
12. 您目前記憶力減退的程度（0是沒(méi)有此情況，10是非常嚴(yán)重）
13. 您目前睡眠質(zhì)量差的程度（0是沒(méi)有此情況，10是非常嚴(yán)重）
14. 您目前尿頻、尿急的程度（0是沒(méi)有此情況，10是非常嚴(yán)重）
15. 您目前骨質(zhì)疏松的程度（0是沒(méi)有此情況，10是非常嚴(yán)重）
16. 您目前的月經(jīng)情況（請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況選擇）
17. 請(qǐng)選擇您的月經(jīng)周期的時(shí)間（請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況填寫）
18. 請(qǐng)選擇您的月經(jīng)量異常的情況（請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況填寫）
19. 請(qǐng)選擇您的突然閉經(jīng)的時(shí)間長(zhǎng)短（請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況填寫）（例如：有兩個(gè)月沒(méi)來(lái)，后突然來(lái)月經(jīng)了，選2個(gè)月）
20. 請(qǐng)選擇您的月經(jīng)顏色異常的情況（請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況填寫）
21. 請(qǐng)選擇您的絕經(jīng)的時(shí)間長(zhǎng)短（請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況填寫）
22. 請(qǐng)選擇您來(lái)月經(jīng)的時(shí)間長(zhǎng)短（請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況填寫）
23. 您目前是否有以下情況（請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況選擇）
24. 如有其他病癥情況，請(qǐng)補(bǔ)充！
25.

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