第三季度院感試題

單選題（15道）

您的姓名：

1.以下哪種導(dǎo)管類型屬于短期中心靜脈導(dǎo)管?

A. 植入式輸液港B. 外周插入中心導(dǎo)管（PICC）C. 非隧道式中心靜脈導(dǎo)管D. 隧道式中心靜脈導(dǎo)管

2.CRBSI（導(dǎo)管相關(guān)性血流感染）最主要的危險(xiǎn)因素是?

A. 導(dǎo)管留置時(shí)間>7天B. 導(dǎo)管材質(zhì)為硅膠C. 患者年齡<18歲D. 每日導(dǎo)管維護(hù)次數(shù)>2次

3.感染因素中，導(dǎo)致CRBSI的主要發(fā)病機(jī)制是?

A. 導(dǎo)管外壁污染B. 皮膚菌群移行至導(dǎo)管腔內(nèi)C. 輸液藥物污染D. 醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生不合格

4.CRBSI最常見的病原微生物是?

A. 真菌（如白色念珠菌）B. 革蘭氏陽性菌（如金黃色葡萄球菌）C. 革蘭氏陰性菌（如大腸桿菌）D. 厭氧菌（如脆弱擬桿菌）

5.導(dǎo)管相關(guān)感染分類中，局部感染的定義是?

A. 僅導(dǎo)管出口處紅腫、壓痛B. 血培養(yǎng)陽性且無其他感染源C. 導(dǎo)管尖端培養(yǎng)陽性D. 全身寒戰(zhàn)、高熱伴低血壓

6.CRBSI的典型臨床表現(xiàn)不包括?

A. 發(fā)熱（體溫>38℃）B. 導(dǎo)管出口處膿性分泌物C. 呼吸急促（>20次/分）D. 寒戰(zhàn)或低血壓

7.血培養(yǎng)的正確方法是?

A. 僅采集外周靜脈血B. 先采集導(dǎo)管血，再采集外周血C. 同時(shí)采集導(dǎo)管血和外周靜脈血，間隔時(shí)間>5分鐘D. 僅采集導(dǎo)管內(nèi)血1次

8.預(yù)防CRBSI的核心措施是?

A. 每日更換導(dǎo)管敷料B. 最大化無菌屏障（如無菌手套、口罩、帽子）C. 使用抗生素涂層導(dǎo)管D. 限制導(dǎo)管留置時(shí)間<3天

9.以下哪項(xiàng)屬于CRBSI的高危操作?

A. 使用單腔導(dǎo)管B. 導(dǎo)管插入部位選擇股靜脈C. 定期用生理鹽水沖管D. 更換透明敷料每周1次

10.CRBSI確診的金標(biāo)準(zhǔn)是?

A. 外周血培養(yǎng)陽性B. 導(dǎo)管尖端培養(yǎng)陽性且定量>15 CFUC. 血常規(guī)白細(xì)胞升高D. C反應(yīng)蛋白（CRP）>50 mg/L

11.治療CRBSI時(shí)，若病原菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），首選抗生素是?

A. 頭孢唑林B. 萬古霉素C. 亞胺培南D. 環(huán)丙沙星

12.導(dǎo)管留置期間，以下哪項(xiàng)操作會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)?

A. 使用無針連接系統(tǒng)B. 頻繁更換輸液接頭C. 每日評(píng)估導(dǎo)管必要性D. 避免導(dǎo)管彎曲或受壓

13.CRBSI的早期診斷依據(jù)不包括？

B. 血培養(yǎng)陰性但臨床高度懷疑C. 僅依賴患者主訴“發(fā)熱”D. 導(dǎo)管尖端培養(yǎng)與血培養(yǎng)菌種一致導(dǎo)管插入部位紅腫

14.以下哪種導(dǎo)管類型感染風(fēng)險(xiǎn)最低?

B. 隧道式中心靜脈導(dǎo)管C. 外周靜脈留置針D. 植入式輸液港A.非隧道式中心靜脈導(dǎo)管

15.CRBSI預(yù)防中，關(guān)于手衛(wèi)生的正確描述是?

B. 使用含酒精的速干手消毒劑C. 戴手套可替代手衛(wèi)生D. 洗手時(shí)間>5秒即可A. 僅在接觸患者前洗手

多選題（5道）

1.CRBSI的危險(xiǎn)因素包括哪些?

B. 免疫力低下（如糖尿病、化療患者）C. 導(dǎo)管插入部位選擇頸內(nèi)靜脈D. 未嚴(yán)格遵循無菌操作A. 導(dǎo)管留置時(shí)間過長

2.導(dǎo)管相關(guān)感染的分類包括哪些類型?

B. 隧道感染C. 囊袋感染（植入式輸液港）D. 血流感染（CRBSI）A. 局部感染

3.CRBSI的預(yù)防措施包括哪些?

B. 使用氯己定-酒精消毒皮膚C. 避免導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥（如血栓）D. 盡早拔除不必要的導(dǎo)管A. 選擇股靜脈作為插入部位

4、CRBSI的治療原則包括哪些?

B. 根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇抗生素C. 僅依賴對(duì)癥治療（如退熱）D. 長期留置導(dǎo)管者需全身抗感染治療A. 立即拔除導(dǎo)管（除非有絕對(duì)禁忌）

5、以下關(guān)于血培養(yǎng)的描述正確的是?

B. 血培養(yǎng)瓶需先消毒后采集C. 采集量應(yīng)≥10ml/瓶D. 標(biāo)本需立即送檢（室溫下≤2小時(shí)）A. 需同時(shí)采集外周血和導(dǎo)管血

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