新生兒出科考試
(共 50 道題,總分 100.00 分)
您的姓名:
一、單選題A1(每題只有一個正確答案,共20分,每小題2分)
1、避免新生兒窒息不正確的做法是 ()
A、孕婦定期作產(chǎn)前檢查
B、提高產(chǎn)科技術(shù)
C、對高危妊娠進行產(chǎn)時胎心監(jiān)護
D、產(chǎn)婦在胎兒娩出后,即刻給予吸氧
E、做好新生兒復(fù)蘇的準(zhǔn)備工作
2、新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為()
A、血糖低于1.1mmol/L
B、血糖低于1.7mmol/L
C、血糖低于2.2mmol/L
D、血糖低于2.5mmol/L
E、血糖低于2.75mmol/L
3、導(dǎo)致新生兒膽紅素生成過多的疾病是()
A、新生兒敗血癥
B、先天性甲狀腺功能減退癥
C、先天性膽道閉鎖
D、新生兒窒息
E、膽汁黏稠綜合征
4、提示敗血癥較特殊的表現(xiàn)是()
A、精神欠佳
B、體溫不穩(wěn)定
C、哭聲減弱
D、黃疸退而復(fù)現(xiàn)
E、食欲欠佳
5、新生兒體內(nèi)產(chǎn)熱主要依靠()
A、肢體肌肉的運動
B、皮膚脂肪的作用
C、棕色脂肪的作用
D、保證足夠的奶量
E、盡量減少能量的消耗
6、關(guān)于新生兒免疫功能,下列哪項是錯誤的()
A、IgA及IgM不能通過胎盤,故易患呼吸道及消化道疾病
B、IgG能通過胎盤,且與胎齡無關(guān)
C、皮膚屏障功能差
D、血清補體含量低
E、細胞免疫功能未達成人水平
7、新生兒復(fù)蘇過程中,以下哪項錯誤()
A、清理呼吸道是先吸引新生兒口腔黏液,后鼻腔黏液
B、刺激新生兒產(chǎn)生呼吸的正確方法是拍打后背
C、刺激新生兒產(chǎn)生呼吸的正確方法是拍打或輕彈足底
D、新生兒經(jīng)過幾秒鐘刺激后,仍然無呼吸,應(yīng)正壓通氣
E、過強的刺激不能幫助新生兒產(chǎn)生呼吸,而且可以引起傷害
8、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的最主要原因是()
A、早產(chǎn)與長期高氧暴露
B、早產(chǎn)與缺氧缺血
C、早產(chǎn)與感染
D、早產(chǎn)與低血糖癥
E、早產(chǎn)與高碳酸血癥
9、胎糞吸入綜合征患兒常伴有()
A、口吐沫
B、呼氣性呻吟
C、氣胸及縱隔氣腫
D、呼吸窘迫呈進行性加重
E、查體可見胸廓扁平
10、不符合新生兒生理性黃疸典型臨床特點的是(E)
A、生后第3天出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染
B、生后第10天黃疸基本消退
C、精神狀態(tài)和食欲良好
D、ALT 30U,AST 28U
E、總膽紅素105μmol/L,結(jié)合膽紅素67μmol/L
二、單選題A2(每題只有一個正確答案,共20分,每小題2分)
11、足月兒,日齡5天,出生時有窒息,患兒煩躁不安,吃奶差,肌張力稍高,有自發(fā)或刺激引起肌陣攣,72小時后逐漸恢復(fù)正常,最可能的診斷是()
A、新生兒敗血癥
B、新生兒肺炎
C、新生兒腦膜炎
D、新生兒缺氧缺血性腦病
E、以上都不是
12、某嬰兒,孕34周早產(chǎn),無窒息。生后4小時開始出現(xiàn)呼吸困難,并呈進行性加重,聽診雙肺呼吸音減弱,胸片示雙肺野彌漫性透光度降低,該患兒最可能診斷是()
A、濕肺
B、呼吸窘迫綜合征
C、感染性肺炎
D、羊水吸入性肺炎
E、敗血癥
13、患兒,男,2d。足月順產(chǎn),鞏膜皮膚黃染1d,面色蒼白,精神差,體溫正常,心肺無異常,腹較脹,血紅蛋白110g/L,血清結(jié)合膽紅素升高,鏡下可見未成熟的核紅細胞,該患者最可能的診斷()
A、生理性黃疸
B、敗血癥
C、溶血性黃疸
D、肝炎
E、先天膽道閉塞
14、男嬰,孕40周,自然分娩,出生體重3kg,娩出時Apgar評分4分,搶救10分鐘后評9分。生后2小時出現(xiàn)凝視、哭聲單調(diào),繼而全身抽搐,肌張力偏高。為控制驚厥,應(yīng)首先采用()
A、苯巴比妥鈉60mg 15~30分鐘內(nèi)靜滴
B、肌注地塞米松15mg
C、20%甘露醇10ml靜脈推注
D、肌注呋塞米(速尿)
E、肌注維生素K 11mg
15、患兒,男,3天。第1胎足月順產(chǎn)。皮膚鞏膜黃染2天。出生18小時發(fā)現(xiàn)皮膚黃染,吃奶好。查體:反應(yīng)好,皮膚鞏膜中度黃染,肝肋下2cm。實驗室檢查:子血型“B”,母血型“O”,血清膽紅素257μmol/L(15mg/dl)。最可能的診斷是()
A、新生兒肝炎
B、新生兒敗血癥
C、新生兒ABO溶血病
D、新生兒Rh溶血病
E、新生兒膽道閉鎖
16、男,出生后10天。2天來張口困難,拒奶,稍咳嗽。查體:體溫38℃,苦笑面容,張口半指,頸項強直,肺部無異常,四肢及腹肌較緊張,臍部紅腫。該患兒危險性最大的疾病是()
A、臍炎
B、急性肺炎
C、顱內(nèi)血腫
D、破傷風(fēng)
E、化膿性腹膜炎
17、患兒,男,32周出生,順產(chǎn),出生體重1.8kg,Apgar評分“10”。生后6小時開始出現(xiàn)口周青紫,呼吸暫停,伴心率減慢,無進行性加重。稍加刺激可恢復(fù)呼吸,24小時多次出現(xiàn)。此患兒最可能是()
A、早產(chǎn)兒窒息
B、早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血
C、早產(chǎn)兒呼吸暫停
D、早產(chǎn)兒呼吸衰竭
E、早產(chǎn)兒肺透明膜病
18、一孕36周急產(chǎn)新生兒,出生時Apgar評分3分,生后24小時出現(xiàn)不安、躁動,繼之全身抽動,前囟飽滿。下列哪一項病因與發(fā)病無關(guān)()
A、新生兒黃疸
B、產(chǎn)時窒息史
C、新生兒凝血因子不足
D、急產(chǎn)
E、宮內(nèi)窘迫
19、足月女嬰,自然分娩,出生體重3kg,娩出時Apgar評分4分,搶救10分鐘后評9分。生后2小時出現(xiàn)凝視、哭聲單調(diào),繼而全身抽搐,肌張力偏高。為控制驚厥,應(yīng)首先采用()
A、肌內(nèi)注射呋塞米(速尿)3mg
B、肌內(nèi)注射地塞米松1.5mg
C、20%甘露醇10ml靜脈推注
D、苯巴比妥鈉60mg 15~30分鐘內(nèi)靜脈滴注
E、肌內(nèi)注射維生素K1 1mg
20、某新生兒,孕36周分娩,出生體重2.1kg,母乳喂養(yǎng)。生后3天出現(xiàn)黃疸,血清總膽紅素180μmol/L,大便正常,吃奶好,觀察黃疸至生后2周末消失,故考慮為()
A、新生兒溶血病
B、生理性黃疸
C、新生兒敗血癥
D、先天性膽道閉鎖
E、Grigler-Najjar綜合征
21、胎兒窘迫的征象是()
A、羊水流出
B、子宮收縮乏力
C、均為早產(chǎn)兒
D、胎心減慢至100次/分
E、頭先露,羊水中混有胎糞
22、早產(chǎn)兒外觀特點為()
A、皮膚發(fā)亮,毳毛多
B、足底紋理少
C、指甲未達指尖
D、頭發(fā)分條清楚
E、乳腺結(jié)節(jié)>4mm
23、新生兒眼病的高危因素包括()
A、顱面形態(tài)畸形
B、眼角抽動
C、出生難產(chǎn)
D、有遺傳性眼病家族史
E、新生兒重癥監(jiān)護病房住院超過7天并有連續(xù)高濃度吸氧史
24、《新生兒疾病篩查管理辦法》要求,下列哪些數(shù)據(jù)需要保存至少10年()
A、活產(chǎn)數(shù)
B、篩查數(shù)
C、新生兒采血登記信息
D、陽性檢測結(jié)果
E、確診病例資料
25、新生兒聽力篩查程序包括()
A、初篩
B、復(fù)篩
C、陽性病例確診
D、陽性病例治療
E、陽性病例的家系調(diào)查和科研工作
26、G1P0,妊娠35周,孕前體重65kg,目前體重95kg,OGTT:5.0-10.9-8.8mmol/L,請問這種情況對胎兒和新生兒可能帶來哪些影響()
A、早產(chǎn)
B、胎兒發(fā)育異常
C、新生兒低血糖
D、新生兒低血鈣
E、新生兒呼吸窘迫綜合征
27、《新生兒疾病篩查管理辦法》規(guī)定的新生兒疾病篩查病種有哪些()
A、先天性心臟病
B、先天性甲狀腺功能低下癥
C、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良
D、先天性苯丙酮尿癥
E、新生兒聽力篩查
28、新生兒常見的特殊生理狀態(tài)有哪些()
A、生理性黃疸
B、生理性體重下降
C、乳腺腫大或似月經(jīng)
D、新生兒紅斑及粟粒疹
E、馬牙和螳螂嘴
29、新生兒發(fā)生驚厥,下列處理正確的是()
A、首選每6~8h肌注苯巴比妥5~7mg/kg
B、口服氯氮?
C、苯巴比妥治療已達足量(30mg/kg),換用苯妥英鈉或水合氯醛
D、血清鎂達0.9mmol/L,可使用硫酸鎂
E、為控制驚厥的持續(xù)狀態(tài),可靜脈滴注地西泮0.1~0.3mg/kg
h肌注苯巴比妥5~7mg/kgB、口服氯氮<img src='//pubnewfr.paperol.cn/20250517-194603-qg3rfxi-e90778
h肌注苯巴比妥5~7mg/kgB、口服氯氮C、苯巴比妥治療已達足量(30mg/kg),換用苯妥英鈉或水合氯醛
30、新生兒窒息復(fù)蘇方案包括()
A、清除呼吸道分泌物
B、建立呼吸,增加通氣
C、維持正常循環(huán)
D、糾正酸中毒
E、效果評估
31、(31-34題共用選項)膽紅素腦病早期的治療首選為()
A、禁食
B、復(fù)溫
C、換血
D、靜脈補鈣
E、肺表面活性物質(zhì)替代治療
32、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的治療首選為()
A、禁食
B、復(fù)溫
C、換血
D、靜脈補鈣
E、肺表面活性物質(zhì)替代治療
33、新生兒硬腫癥的治療首選為()
A、禁食
B、復(fù)溫
C、換血
D、靜脈補鈣
E、肺表面活性物質(zhì)替代治療
34、呼吸窘迫綜合征的治療首選為()
A、禁食
B、復(fù)溫
C、換血
D、靜脈補鈣
E、肺表面活性物質(zhì)替代治療
35、(35至 38題共用選項)出生體重不到2500g者稱()
A、極低出生體重兒
B、超低出生體重兒
C、巨大兒
D、低出生體重兒
E、早產(chǎn)兒
36、出生體重低于1500g者稱()
A、極低出生體重兒
B、超低出生體重兒
C、巨大兒
D、低出生體重兒
E、早產(chǎn)兒
37、出生體重低于1000g者稱()
A、極低出生體重兒
B、超低出生體重兒
C、巨大兒
D、低出生體重兒
E、早產(chǎn)兒
38、出生體重超過4000g者稱()
A、極低出生體重兒
B、超低出生體重兒
C、巨大兒
D、低出生體重兒
E、早產(chǎn)兒
39、(39至40題共用選項)早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病易損區(qū)位于()
A、大腦矢狀旁區(qū)
B、基底神經(jīng)節(jié)
C、丘腦
D、腦室周圍的白質(zhì)區(qū)
E、小腦
40、足月兒缺氧缺血性腦病易損區(qū)位于()
A、大腦矢狀旁區(qū)
B、基底神經(jīng)節(jié)
C、丘腦
D、腦室周圍的白質(zhì)區(qū)
E、小腦
41、(41至42題共用以下描述)早產(chǎn)兒,胎齡31周,體重1400g,剖宮產(chǎn)。生后無窒息,出生后因診斷為新生兒呼吸窘迫綜合征予以CPAP治療。在治療過程中,生后28h突然出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、面色蒼白、前囟飽滿。該患兒最可能的診斷是()
A、并發(fā)感染
B、氣胸
C、壞死性小腸結(jié)腸炎
D、顱內(nèi)出血
E、肺動脈高壓
42、下列措施正確的是()
A、使用止血藥
B、輸血
C、繼續(xù)CPAP治療
D、大劑量使用脫水劑
E、肺表面活性物質(zhì)治療
43、(43至44題共用以下描述)18天男性新生兒,嘔吐8天,逐漸加重,嘔吐物不含膽汁及糞便。查體:腹部無異常發(fā)現(xiàn),肛診直腸無空虛感??赡苄圆淮蟮募膊∈牵ǎ?/legend>
A、巨結(jié)腸
B、幽門痙攣
C、賁門松弛癥
D、肥厚性幽門狹窄
E、胃內(nèi)隔膜
44、為了進一步排除該病首選的檢查是()
A、腹部B超
B、空氣灌腸
C、腹部立臥位平片
D、鋇劑灌腸
E、腹部CT
45、(45至46題共用以下描述)早產(chǎn)兒,胎齡31周,體重1400g,剖宮產(chǎn)。生后無窒息,出生后因診斷為新生兒呼吸窘迫綜合征予以nCPAP治療。在治療過程中,生后28小時突然出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、面色蒼白、前囟飽滿。最可能的診斷是()
A、并發(fā)感染
B、氣胸
C、壞死性小腸結(jié)腸炎
D、顱內(nèi)出血
E、肺動脈高壓
46、下列哪項措施正確()
A、使用止血藥
B、輸血
C、繼續(xù)nCPAP治療
D、大劑量使用脫水劑
E、肺表面活性物質(zhì)治療
47、(47至50題共用以下描述)男孩,8天,因反應(yīng)差,吸吮無力2天就診。查體:皮膚黃染,呼吸平穩(wěn),臍輪紅腫,有黃色分泌物、臭。腹脹,肝肋下3cm。該患兒最可能的診斷是()
A、新生兒生理性黃疸
B、新生兒低血糖
C、新生兒敗血癥
D、新生兒肝炎
E、新生兒溶血病
48、下列檢查最具診斷意義的是()
A、肝功能
B、血糖
C、C反應(yīng)蛋白
D、血培養(yǎng)
E、紅細胞沉降率
49、在入院過程中,患兒出現(xiàn)雙目凝視、手足抽搐,應(yīng)考慮合并()
A、低鈣血癥
B、膽紅素腦病
C、高熱驚厥
D、維生素D缺乏性手足搐搦癥
E、化膿性腦膜炎
50、抗生素治療中,下列不正確的是()
A、抽血培養(yǎng)后即開始用抗生素
B、選用有殺菌作用的藥物
C、開始時宜采用靜脈分次給藥
D、因肝腎功能不明,抗生素不應(yīng)超過7天
E、注意藥物劑量及其毒性反應(yīng)
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