鄉(xiāng)村振興背景下農(nóng)村老年人生活滿意度調(diào)查
一、 個(gè)人基本情況
1. 您的性別是:
男
女
2. 您的年齡是:
60-69歲
70-79歲
80歲及以上
3. 您的婚姻狀況是:
未婚
已婚
離異
喪偶
4. 您的文化程度是:
沒上過學(xué)
小學(xué)
初中
高中(中專/技校)
5. 您的主要職業(yè)經(jīng)歷是(選擇最主要的一項(xiàng)):
□務(wù)農(nóng)(種地/養(yǎng)殖等)
□個(gè)體經(jīng)營(小買賣、手藝等)
□鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)/工廠工作
□公務(wù)員/事業(yè)單位工作
□其他(請(qǐng)說明:_______)
6. 您目前的身體健康狀況:
良好,生活完全自理
體弱多病,但基本能自理
生活不能自理,需要他人照料
7. 您平時(shí)會(huì)有孤獨(dú)或失落的感覺嗎?
沒有
偶爾有
經(jīng)常有
8. 您感覺目前的經(jīng)濟(jì)狀況如何?
很寬裕
比較寬裕
一般
比較困難
非常困難
9. 您平均每月的收入大約是多少?
300元以下
301-1000元
1001-2000元
2001元以上
10. 您的主要經(jīng)濟(jì)來源是(可多選):
自己勞動(dòng)所得(種地、打零工等)
離退休金/養(yǎng)老金
政府救助(低保、高齡補(bǔ)貼、殘疾人補(bǔ)貼等)
村集體經(jīng)濟(jì)分紅/福利
子女或親屬供養(yǎng)
城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)
土地流轉(zhuǎn)/出租收入
其他(請(qǐng)說明:_______)
11. 您平日的大部分錢主要花在哪些方面(可多選):
□基本生活(吃、穿、住、用、水電煤等)
補(bǔ)貼子女/孫輩
娛樂休閑(如趕集、看戲、打牌等)
看病買藥/醫(yī)療保健
人情往來
其他(請(qǐng)說明:_______)
二、 家庭支持情況
12. 您目前的居住方式是:
獨(dú)自一人居住
只和老伴(配偶)一起住
和子女(及孫輩)一起住
住在養(yǎng)老院/老年公寓
其他(請(qǐng)說明:)
13. 13. 您有幾個(gè)孩子? 女兒:______ 個(gè); 兒子:______ 個(gè)。
14. 您的子女目前主要從哪些方面給您幫助或照料(可多選)?
給錢(經(jīng)濟(jì)支持)
幫忙做家務(wù)、照料日常生活
經(jīng)常打電話或回家陪您聊天說話
帶您看病或幫忙買藥
其他(請(qǐng)說明:)
15. 您目前更需要子女提供哪方面的支持?
主要是給錢(經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼)
主要是多陪伴、多關(guān)心
經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼和生活陪伴都很需要
都不太需要
16. 您的子女或主要親戚一般多久會(huì)回來看望您一次(或您去看望他們)?
一周至少一次
半個(gè)月左右一次
一個(gè)月左右一次
兩個(gè)月或更久一次
很少來往
17. 您現(xiàn)在主要依靠什么維持生活?
自己的積蓄
退休金/養(yǎng)老金
子女/親屬的贍養(yǎng)費(fèi)
政府低保/救助金
村集體補(bǔ)助/分紅
18. 如果您生病需要人照顧時(shí),主要是誰來照顧您?
老伴(配偶)
兒子/兒媳
女兒/女婿
其他親戚
請(qǐng)的保姆/護(hù)工
村集體/社區(qū)組織的幫助
沒人專門照顧
三、鄉(xiāng)村支持與公共服務(wù)情況
19. 您平時(shí)會(huì)參加村里組織的娛樂休閑活動(dòng)嗎(比如趕集、看戲、廣場舞、打牌下棋等)?□從不參加 □偶爾參加 □經(jīng)常參加
(如果參加)您主要參加哪些活動(dòng)(可多選)?
趕集/逛廟會(huì)
看戲/聽書
下棋/打牌/打麻將
跳廣場舞/健身操
散步/跑步
參加村里組織的其他活動(dòng)
其他(請(qǐng)說明:)
20. 您所在的村(社區(qū))有沒有專門供老年人活動(dòng)的場所(比如活動(dòng)室、廣場等)? □有 □沒有
(如果有)主要有哪些場所或設(shè)施(可多選)?
老年人活動(dòng)室(聊天、喝茶)
圖書/報(bào)刊閱覽室
棋牌室
健身器材/廣場
鄉(xiāng)村大舞臺(tái)/文化禮堂
其他(請(qǐng)說明:)
21. 村委會(huì)/村集體每年會(huì)組織探望或慰問村里的老年人嗎(比如節(jié)假日、老年節(jié))?
沒有
有,一年一次
有,一年兩次或更多次
22. 您贊成政府在咱們村或附近建設(shè)養(yǎng)老院、幸福院、老年公寓之類的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)嗎?
贊成
不贊成
無所謂
23. 如果村里或附近建成了條件合適的養(yǎng)老院或幸福院,您自己愿意考慮去住嗎?
愿意
不愿意
看情況再說 / 無所謂
24. 您平時(shí)如果生?。ㄐ〔⌒⊥矗?,一般去哪里看病?
縣里或市里的大醫(yī)院
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
村衛(wèi)生室/診所
自己買點(diǎn)藥
其他(請(qǐng)說明:)
25. 您有沒有接受過定期(比如一年一次)或不定期的身體健康檢查?
有
沒有
(如果有)體檢的費(fèi)用主要是誰來負(fù)擔(dān)?
政府免費(fèi)提供
村集體出錢
衛(wèi)生院/醫(yī)院優(yōu)惠減免
自己(或子女)出錢
其他(請(qǐng)說明:)
26. 您平??床≠I藥的花銷,主要靠什么來支付(可多選)?
公費(fèi)醫(yī)療/單位報(bào)銷(極少農(nóng)村有)
自己(或老伴)的積蓄
子女或親戚給錢
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(新農(nóng)合)報(bào)銷
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)
政府醫(yī)療救助
其他(請(qǐng)說明:)
27. 您現(xiàn)在享受哪些政府或集體提供的保障或福利(可多選)?
城鄉(xiāng)居民最低生活保障(低保)
城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(新農(nóng)合)
高齡老人津貼
殘疾人補(bǔ)貼
村集體發(fā)放的福利或補(bǔ)貼
其他社會(huì)救助
都沒有
28. 在您的晚年生活中,您覺得最需要哪些方面的支持或改善(可多選)?
更好的基本生活條件(吃穿住用)
子女更多的陪伴和關(guān)心
更方便、更便宜的醫(yī)療服務(wù)
有人能聊聊天、解解悶(心理關(guān)懷)
村里有更多適合老人的活動(dòng)(娛樂休閑)
村里環(huán)境更好(道路、廁所、垃圾處理等)
有更多在家門口掙錢的機(jī)會(huì)
其他(請(qǐng)說明:)
29. 綜合來看,您對(duì)自己目前的老年生活總體感覺滿意嗎?
滿意
不滿意
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