關(guān)于提升本社區(qū)為老服務(wù)水平的調(diào)查問(wèn)卷

您好！為了更全面地了解您在日常生活中遇到的不便和需求，以便社區(qū)能有針對(duì)性地改進(jìn)服務(wù)、完善設(shè)施，讓我們共同的家園更加溫馨、宜居，我們特此開(kāi)展本次問(wèn)卷調(diào)查。您的意見(jiàn)和建議至關(guān)重要，我們將嚴(yán)格保密您的個(gè)人信息。

感謝您的支持與參與！

第一部分：基本信息（僅用于統(tǒng)計(jì)分析，我們將嚴(yán)格保密）

男女

2. 您的年齡段：

60-69歲70-79歲80歲及以上

3. 您的居住情況：

獨(dú)居與配偶同住與子女同住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)其他

4. 您的身體狀況：

行動(dòng)自如，生活完全自理行動(dòng)較為不便，需偶爾協(xié)助需要長(zhǎng)期照料

第二部分：日常生活與社區(qū)環(huán)境

1、您在日常出行（如買菜、散步、看?。┲杏龅降闹饕щy是？（可多選）

小區(qū)道路不平，有障礙物樓道昏暗，沒(méi)有扶手或扶手不牢固電梯故障多或無(wú)電梯，上下樓困難過(guò)馬路時(shí)紅綠燈時(shí)間太短公共交通站點(diǎn)距離遠(yuǎn)，換乘不便其他

2.您認(rèn)為社區(qū)的日常購(gòu)物（如菜市場(chǎng)、超市）是否方便？

非常方便，步行可達(dá)比較方便，但有段距離不方便，需要乘坐交通工具非常不方便

3.您對(duì)社區(qū)目前的無(wú)障礙設(shè)施（如坡道、扶手、休息椅）滿意嗎？

非常滿意比較滿意一般不滿意非常不滿意請(qǐng)說(shuō)明原因：

4.您認(rèn)為社區(qū)還需要增加哪些公共設(shè)施？（可多選）

更多休息長(zhǎng)椅和涼亭適合老年人的健身器材（如柔韌性訓(xùn)練器材）燈光更明亮的活動(dòng)廣場(chǎng)公共衛(wèi)生間（干凈、無(wú)障礙）其他

第三部分：社區(qū)服務(wù)與醫(yī)療健康

1.您最需要社區(qū)提供或改進(jìn)哪些居家養(yǎng)老服務(wù)？（可多選）

上門(mén)助浴、理發(fā)上門(mén)診療、康復(fù)按摩日間照料、臨時(shí)托養(yǎng)助餐服務(wù)（如社區(qū)食堂、送餐上門(mén)）家電維修、管道疏通等應(yīng)急幫助其他

2.您在就醫(yī)配藥方面有哪些困難？（可多選）

醫(yī)院距離遠(yuǎn)，掛號(hào)、取藥流程復(fù)雜不清楚社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)項(xiàng)目需要陪同就醫(yī)但無(wú)人陪伴慢性病藥物開(kāi)取不便其他

3.您希望社區(qū)組織哪些健康相關(guān)的活動(dòng)？（可多選）

定期健康講座（如慢性病管理）免費(fèi)義診、體檢活動(dòng)養(yǎng)生保健操、太極拳教學(xué)心理健康咨詢其他

第四部分：精神文化與社交生活

1.您目前的社交和娛樂(lè)活動(dòng)主要是什么？（可多選）

在家看電視、聽(tīng)廣播照看孫輩與鄰居朋友聊天參加社區(qū)活動(dòng)（如棋牌、舞蹈）很少參加，比較孤單其他

2. 您平時(shí)進(jìn)行散步、跳舞、下棋等休閑活動(dòng)的主要場(chǎng)所是？

社區(qū)公園或廣場(chǎng)小區(qū)內(nèi)的空地家中收費(fèi)的室內(nèi)場(chǎng)所（如健身房）幾乎沒(méi)有此類活動(dòng)

3.您是否愿意參加社區(qū)組織的文體活動(dòng)？

非常愿意看情況（如活動(dòng)內(nèi)容、時(shí)間）不愿意（因身體或興趣原因）

4.您希望社區(qū)開(kāi)設(shè)哪些興趣班或活動(dòng)小組？（可多選）

書(shū)法、繪畫(huà)、剪紙合唱、戲曲智能手機(jī)使用教學(xué)防詐騙知識(shí)講座讀書(shū)會(huì)、觀影會(huì)其他

第五部分：安全與權(quán)益保障

1.您在生活中是否擔(dān)心過(guò)以下安全問(wèn)題？（可多選）

獨(dú)自在家發(fā)生意外（如摔倒、突發(fā)疾?。o(wú)人知曉遭遇網(wǎng)絡(luò)或電話詐騙消防安全（如忘記關(guān)煤氣）上門(mén)推銷、虛假宣傳其他

2. 您或身邊朋友是否遇到過(guò)以“健康講座”、“免費(fèi)禮品”為由，推銷高價(jià)保健品或理財(cái)產(chǎn)品的經(jīng)歷？

遇到過(guò)，并且上當(dāng)購(gòu)買了遇到過(guò)，但沒(méi)有購(gòu)買沒(méi)有遇到過(guò)說(shuō)不清

3.您認(rèn)為社區(qū)在防范老年人被騙方面，最應(yīng)該做什么？（可多選）

多組織真實(shí)的防詐騙知識(shí)講座及時(shí)曝光騙局套路，在宣傳欄發(fā)警示嚴(yán)格管理社區(qū)內(nèi)租用場(chǎng)地辦講座的行為引入正規(guī)機(jī)構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)優(yōu)惠的健康服務(wù)

4.您認(rèn)為社區(qū)在保障老年人安全方面還可以做哪些？（可多選）

為獨(dú)居、高齡老人安裝緊急呼叫設(shè)備定期組織安全知識(shí)宣傳加強(qiáng)社區(qū)巡邏，管理外來(lái)人員建立鄰里互助小組其他

第六部分：開(kāi)放性問(wèn)題（您的任何想法都對(duì)我們很重要）

1. 您認(rèn)為目前社區(qū)最大的不便是什么？最迫切需要解決的問(wèn)題是什么？

2. 對(duì)于建設(shè)更友好的老年社區(qū)，您還有什么其他的意見(jiàn)或建議？

問(wèn)卷填寫(xiě)到此結(jié)束，再次衷心感謝您的寶貴時(shí)間和真誠(chéng)分享！
我們將認(rèn)真匯總您的需求，努力推動(dòng)社區(qū)改進(jìn)！
如有需要，可聯(lián)系社區(qū)工作人員協(xié)助填寫(xiě)。

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