中學(xué)生家庭基本情況及在家表現(xiàn)調(diào)查問卷（家訪調(diào)查表）

尊敬的家長： 
       我是七（3）班的班主任。為了更好的了解學(xué)生，幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)接下來的學(xué)業(yè)目標(biāo)和理想，特做本次問卷。敬請各位家長針對孩子在家表現(xiàn)，客觀、真實(shí)地填寫本次問卷。感謝您的配合!所有隱私問題都做加密處理。
1. 您孩子的姓名
2. 現(xiàn)在居住的家庭地址
3. 家長聯(lián)系電話
4. 家庭類型
5. 家庭生活結(jié)構(gòu)
6. 孩子的生活、教育主要由誰管
7. 家長希望老師對孩子
8. 周末孩子回家后，父母與孩子進(jìn)行學(xué)習(xí)生活情況交流
9. 孩子在家使用手機(jī)或電子設(shè)備情況
10. 你在教育孩子時主要采取哪種方式？
11. 學(xué)生健康及身體情況（是否有需要注意的事項(xiàng)，是否有特殊病史如對什么過敏或者不能劇烈運(yùn)動）？
12. 你更希望老師關(guān)注孩子哪些方面？
13. 孩子有什么興趣特長？
14. 您對孩子的客觀評價（性格、愛好、特長、勞動、學(xué)習(xí)等）
15. 你孩子的成績?nèi)绾?/legend>
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