六盤水民族中學(xué)2023年秋季學(xué)期中學(xué)生第一次基本情況調(diào)查問卷

親愛的同學(xué)：
       你好！我們真誠邀請你參加本次調(diào)查，希望得到你的支持與合作！本次調(diào)查旨在了解中學(xué)生日常生活和學(xué)習(xí)的一些情況。在填寫問卷之前，請你仔細閱讀每一部分前面的提示，并根據(jù)自己的實際情況認真作答。我們保證你的作答將被嚴格保密，不會讓研究者以外的任何人看到（包括你的老師、同學(xué)等）。你的作答無對錯之分，請根據(jù)你的實際情況如實回答。
       
1. 請選擇：你的年級和班級
2. 你的姓名
3. 你的出生日期
4. 你的性別
5. 你的民族
6. 你是否是班干部
7. 你的家庭住址
8. 你父母的婚姻狀況
9. 在父母所生孩子中，你的出生順序
10. 你的父母是否正在外面打工并超過三個月？
11. 你在你目前所在的班級里待了多長時間了
12. 是否有住校經(jīng)歷
13. 請在班里選擇不愿意與他們一起學(xué)習(xí)、玩、吃飯等活動的同學(xué)，請按優(yōu)先順序?qū)懗鏊麄兊男彰ú怀^5個）。
第一個：_________   
第二個：_________
第三個：_________
第四個：_________
第五個：_________
14. 根據(jù)下列描述，結(jié)合你在目前所在班級中日常實際情況的符合程度，并選擇相應(yīng)的選項。
  • 完全不同意
  • 比較不同意
  • 有點不同意
  • 不確定
  • 有點同意
  • 比較同意
  • 完全同意
1.如果有人想以暴力傷害我們班的同學(xué)，我會與其抗爭。
2.如果有人嘲笑或取笑我們班，我會與其抗爭。
3.我會幫助我們班的同學(xué)報復(fù)那些侮辱我們班的人。
4.如果是為了保護我們班，傷害其他人也在所不惜。
5.我會不惜一切代價保護我們班的同學(xué)。
6.如果能拯救我們班同學(xué)的生命，我會犧牲自己的生命。
7.如果能給我們班帶來名譽或金錢的回報，我會犧牲自己的生命。
15. 請根據(jù)下列描述，結(jié)合你在目前所在班級中日常實際情況的符合程度，并選擇相應(yīng)的選項。
  • 非常不認同
  • 不認同
  • 一般
  • 認同
  • 非常認同
1.我感覺自己沉浸在我的班級之中。
2.老師的關(guān)心和指導(dǎo)使我感到自己是班級的一員。
3.當(dāng)班級獲得榮譽時，我會感到非常自豪和驕傲。
4.我與我的班級融為一體，并感覺自己是班級不可或缺的一份子。
5.我會主動與班上的同學(xué)交流和溝通。
6.我和班上的同學(xué)關(guān)系非常親密，我們之間有深厚的感情。
7.我和我們班的老師感情很深。
8.我會幫助老師做一些事。
9.我有責(zé)任使我所在的班級變得更好。
10.我會在班級內(nèi)組織各種活動，并鼓勵大家一起參與。
11.當(dāng)有體育活動或比賽時，我會主動代表班級參加。
12.當(dāng)有校園文化活動時，我會主動代表班級參加。
13.如果學(xué)校要把我目前所在班級的老師調(diào)走，我會感到不舍。
14.目前我在班級里結(jié)交的朋友和建立的關(guān)系已經(jīng)讓我難以割舍，他（她）們已成為了我生活中的重要組成部分。
16. 一般來說，家鄉(xiāng)可以是出生地或祖籍所在地，也可以是一個人自己小時候生長的地方，或可以是生活時間最長的地方。在本問卷中，無論你如何認定你的家鄉(xiāng)，原則上家鄉(xiāng)是讓你感到有歸屬感和情感依賴的地方。在回答時，請你根據(jù)上述描述來理解“家鄉(xiāng)”的含義。請仔細閱讀下面每個句子，并根據(jù)你對自己家鄉(xiāng)的感受選擇相應(yīng)的選項。
  • 非常不認同
  • 不認同
  • 不確定
  • 認同
  • 非常認同
1. 我的家鄉(xiāng)氣候宜人，適合居住。
2. 家鄉(xiāng)的空氣非常干凈，這使我的身心都感到非常舒適。
3. 家鄉(xiāng)的醫(yī)院設(shè)備非常完善，能夠提供各種高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
4. 我覺得我家鄉(xiāng)的溫度和濕度更加適中，比其他地方更加宜人。
5. 家鄉(xiāng)的交通網(wǎng)絡(luò)非常完善，這讓人們的出行變得更加便利和舒適。
6. 家鄉(xiāng)的治安環(huán)境非常優(yōu)越，這讓人們在晚上出行也非常安全和自在。
7. 家鄉(xiāng)的學(xué)校設(shè)施非常齊全，這讓我們的學(xué)習(xí)和生活變得更加便利和有趣。
8. 家鄉(xiāng)是我心靈的故鄉(xiāng)，我愿意為它的發(fā)展和建設(shè)貢獻自己的才華和智慧。
9. 在我的家鄉(xiāng)，有很多值得一游的景點，其中一些景點的景觀令人嘆為觀止。
10. 家鄉(xiāng)是我生命中非常重要的一部分，我相信它未來會越來越美好和繁榮。
11. 家鄉(xiāng)擁有豐富的礦產(chǎn)資源，這為當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展和產(chǎn)業(yè)升級提供了新的機遇。
12. 我的家鄉(xiāng)風(fēng)景優(yōu)美、土地肥沃，這讓當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)業(yè)和旅游業(yè)都有著良好的發(fā)展前景。
13. 在我的家鄉(xiāng)，街道整潔有序，公共場所衛(wèi)生環(huán)境良好，讓人們可以享受到宜居的生活環(huán)境。
14. 在家鄉(xiāng)的發(fā)展中，我相信未來會有更多的機遇和挑戰(zhàn)，但我對它的前景感到非常充滿信心。
15. 我的家鄉(xiāng)盛產(chǎn)許多特色農(nóng)產(chǎn)品和植物，這為我們提供了豐富的食物選擇和獨特的味道體驗。
16. 在我家鄉(xiāng)，有許多不同種類的動物，這些動物的存在豐富了當(dāng)?shù)氐纳锒鄻有院蜕鷳B(tài)景觀。
17. 我的家鄉(xiāng)在教育、就業(yè)和醫(yī)療等方面都有很多優(yōu)勢，這些優(yōu)勢讓我對我的家鄉(xiāng)充滿了感激和熱愛。
18. 家鄉(xiāng)是我成長的地方，我希望它未來能夠更加繁榮發(fā)展，為人們提供更好的生活和事業(yè)發(fā)展環(huán)境。
19. 我希望家鄉(xiāng)未來能夠成為一個宜居、宜業(yè)、宜游的美好之地，讓更多的人愿意在這里生活和工作。
20. 家鄉(xiāng)的娛樂活動和場所非常豐富多彩，無論是室內(nèi)的還是戶外的，都能夠滿足不同年齡層人們的需求。
21. 我的家鄉(xiāng)地方政府的治理水平很好，制定的政策和制度切實可行，能夠為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┝己玫姆?wù)和保障。
22. 家鄉(xiāng)是我們的根，我希望在城市現(xiàn)代化的發(fā)展中，家鄉(xiāng)能夠注重保護和繼承本地的文化和傳統(tǒng)，讓城市更加具有人情味和生命力。
17. 請根據(jù)下列描述，結(jié)合你在日常生活中實際情況的符合程度，并選擇相應(yīng)的選項。
  • 完全不符合
  • 不符合
  • 不確定
  • 符合
  • 完全符合
1.我相信自己在生活中能獲得成功。
2.我經(jīng)常感覺到情緒低落。
3.失敗時，我感覺自己很沒用。
4.我能成功地完成各項任務(wù)。
5.我覺得自己對學(xué)習(xí)沒有把握。
6.總的來說，我對自己滿意。
7.我懷疑自己的能力。
8.我覺得自己對事業(yè)上的成功沒有把握。
9.我有能力處理自己的大多數(shù)問題。
10.很多事情我都覺得很糟糕、沒有希望。
18. 在日常生活中，我們可能會遇到以下一些行為，并會產(chǎn)生相應(yīng)的看法和感受。如果你遇到了下列的這些行為，請評定你會產(chǎn)生這些形容詞所描述的感受的可能性，并選擇相應(yīng)的選項。
  • 非常小
  • 比較小
  • 中等
  • 比較大
  • 非常大
1.有人在你面前摔東西。你的感受：挑事的
2.一個朋友笑話你。你的感受：不尊重的
3.有人弄臟了你的東西。你的感受：敵意的
4.你的朋友沒有回應(yīng)你說的話。你的感受：忽視的
5.有人向你皺眉。你的感受：敵意的
6.有人擋了你的路。你的感受：無禮的
7.一位朋友拒絕了你的邀請。你的感受：看不起的
8.你在學(xué)習(xí)的時候，有人拿走了你的書。你的感受：侵犯的
9.有人扔的東西砸到了你。你的感受：不尊重的
10.有人給你起外號。你的感受：嘲諷的
11.有同學(xué)對你大聲說話。你的感受：威脅的
19. 請在班級里面選擇樂意與他們一起學(xué)習(xí)、玩、吃飯等活動的同學(xué)，請按優(yōu)先順序?qū)懗鏊麄兊男彰ú怀^5個）。
第一個：_________   
第二個：_________
第三個：_________
第四個：_________
第五個：_________
20. 請根據(jù)過去1個月你的實際情況或感覺，在適當(dāng)?shù)奈恢米鞔稹?/legend>
  • 每周少于1天
  • 每周1-2天
  • 每周3-4天
  • 每周5-7天
1.我因一些小事兒煩惱。
2.我不大想吃東西。
3.即使家屬和朋友幫助我，我仍無法擺脫心中的苦悶。
4.我覺得我和一般人一樣好。
5.我在做事時無法集中自己的注意力。
6.我感到情緒低沉。
7.我感到做任何事都很費力。
8.我覺得前途是有希望的。
9.我覺得我的生活是失敗的。
10.我感到害怕。
11.我的睡眠情況不好。
12.我感到高興。
13.我比平時說話要少。
14.我感到孤單。
15.我覺得人們對我不大好。
16.我覺得生活很有意思。
17.此題請選“每周少于1天”。
18.我曾哭泣。
19.我感到憂愁。
20.我覺得人們不喜歡我。
21.我覺得無法繼續(xù)我的日常學(xué)習(xí)與工作。
21. 過去一個月，晚上上床睡覺通常是______點鐘？（24小時制）
22. 過去一個月，從上床到入睡通常需要______分鐘？
23. 過去一個月，通常早上______點起床。（24小時制）
24. 過去一個月，每夜通常實際睡眠______小時。（不等于臥床時間）
25. 過去一個月你是否因下列情況影響睡眠而煩惱？請根據(jù)你的實際情況，選擇最符合的選項。
  • 無
  • <1次/周
  • 1-2次/周
  • ≥3次/周
1.不能在30分鐘內(nèi)入睡。
2.夜間易醒或早醒。
3.夜間去廁所。
4.呼吸不暢。
5.咳嗽或打鼾聲高。
6.感覺冷。
7.感覺熱。
8.做惡夢。
9.疼痛不適。
10.其他影響睡眠的事情。
26. 過去1個月，總的來說，你認為自己的睡眠質(zhì)量
27. 過去1個月，你用藥物催眠的情況
28. 過去1個月，你常感到困倦嗎？
29. 過去1個月，你做事情的精力不足嗎？
30. 當(dāng)你有心事或遇到問題時，你會向你們班里哪些同學(xué)尋求幫助，請按優(yōu)先順序?qū)懴滤麄兊男彰ú怀^5個）。
第一個：_________   
第二個：_________
第三個：_________
第四個：_________
第五個：_________
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