社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心需求調(diào)查問卷

尊敬的社區(qū)老年人：
您好！為了更好地規(guī)劃和建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，為大家提供更貼合需求的養(yǎng)老服務(wù)，我們特開展此次問卷調(diào)查。您的回答對我們至關(guān)重要，問卷匿名填寫，數(shù)據(jù)僅用于服務(wù)中心規(guī)劃分析，請您放心如實填寫。感謝您的支持與配合！
1. 您的性別：
2. 您的年齡段：
3. 您目前的居住情況:
4. 您是否有慢性疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、心臟病等）:
5. 您認為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的核心定位應(yīng)更側(cè)重以下哪方面?（可多選）
6. 您希望社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心在社區(qū)中扮演什么樣的角色?
7. 對于以下生活照料類服務(wù)，您的需求程度如何？
  • 非常需要
  • 需要
  • 一般
  • 不需要
助餐服務(wù)（如提供營養(yǎng)午餐、晚餐）
助浴服務(wù)（如上門或在中心提供洗浴幫助）
助潔服務(wù)（如上門打掃衛(wèi)生、整理房間）
代購服務(wù)（如代買日用品、藥品等）
8. 對于以下醫(yī)療健康類服務(wù)，您的需求程度如何？
  • 非常需要
  • 需要
  • 一般
  • 不需要
定期基礎(chǔ)體檢（如測血壓、血糖、心電圖等）
慢病管理（如用藥指導、病情監(jiān)測）
緊急救助（如配備急救設(shè)備、聯(lián)系急救機構(gòu)）
中醫(yī)保健服務(wù)（如推拿、艾灸、養(yǎng)生講座等）
9. 對于以下文化娛樂類服務(wù)，您的需求程度如何？
  • 非常需要
  • 需要
  • 一般
  • 不需要
興趣班（如書法、繪畫、手工、合唱等）
社交活動（如茶話會、生日會、節(jié)日慶祝等）
文體比賽（如棋牌比賽、廣場舞比賽等）
知識講座（如健康養(yǎng)生、法律常識、科技使用等）
10. 對于以下心理慰藉與情感陪伴類服務(wù)，您的需求程度如何？
  • 非常需要
  • 需要
  • 一般
  • 不需要
專業(yè)心理咨詢服務(wù)
志愿者聊天陪伴服務(wù)
情感交流小組活動
11. 您是否有其他需求？（請?zhí)羁眨?/legend>
12. 您是否有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心日間托管的需求？
13. 若有日間托管需求，您希望的托管時間是？（可多選）
14. 對于日間托管服務(wù)，您能接受的每月費用范圍是？
15. 您是否有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心全托的需求（如短期入住、長期入住）？
16. 您是否能接受與行動不便，需要照護的長者同住同娛樂（如失能、半失能、無法行走借助輪椅）？
17. 若有全托需求，您希望全托服務(wù)包含哪些內(nèi)容？（可多選）
18. 對于全托服務(wù)，您能接受的每月費用范圍是？
19.
  1. 您對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的建設(shè)、服務(wù)內(nèi)容、收費標準等方面還有其他什么建議或期望？
再次感謝您抽出寶貴時間填寫此問卷！祝您身體健康、生活愉快！
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