2025級新生入學(xué)調(diào)查問卷

     請同學(xué)們客觀填寫問卷，學(xué)生心理健康檔案和心理調(diào)查結(jié)果會(huì)嚴(yán)格保密。非專職心理輔導(dǎo)人員不得查看本資料。學(xué)生心理檔案不會(huì)作為學(xué)生品行評定依據(jù)，更不會(huì)作為學(xué)生檔案放入人事檔案材料。
1.你的姓名（請如實(shí)填寫）
2.你的學(xué)號(hào)（填寫8位學(xué)號(hào)，如20250101）
3.你的性別
4.你的專業(yè)部是？
5.你的班級
6.如果用0-100分對自己現(xiàn)在的家庭氛圍進(jìn)行總體評價(jià)，你的分?jǐn)?shù)是？
0分(0)
100分(100)
7.如果用0-100分對自己進(jìn)行總體評價(jià)的話，你給自己的分?jǐn)?shù)是？
0分(0)
100分(100)
8.開學(xué)三周以來，你總的心情狀況如何？
非常糟糕(0)
非常好(100)
9.初中三年，是否有超過三個(gè)月或以上時(shí)間不在學(xué)校（網(wǎng)課除外）？
     第一部分  以下表格中列出了有些可能有的病痛或問題，請仔細(xì)閱讀每一條，然后根據(jù)最近一星期以內(nèi)，下列問題影響你或使你感到苦惱的程度，選擇最合適的答案。請不要漏掉問題。此問卷將為大家嚴(yán)格保密，請放心做答，如需查看相關(guān)結(jié)果，請聯(lián)系心理老師。
1.頭痛
2.神經(jīng)過敏，心中不踏實(shí)
3.頭腦中有不必要的想法或字句盤旋
4.頭暈和昏倒
5.對異性的興趣減退
6.對旁人責(zé)備求全
7.感到別人能控制您的思想
8.責(zé)怪別人制造麻煩
9.忘記性大
10.擔(dān)心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端正
11.容易煩惱和激動(dòng)
12.胸痛
13.害怕空曠的場所或街道
14.感到自己的精力下降，活動(dòng)減慢
15.想結(jié)束自己的生命
16.聽到旁人聽不到的聲音
17.發(fā)抖
18.感到大多數(shù)人都不可信任
19.胃口不好
20.容易哭泣
21.同異性相處時(shí)感到害羞不自在
22.感到受騙、中了圈套或有人想抓住您
23.無緣無故地突然感到害怕
24.自己不能控制地大發(fā)脾氣
25.怕單獨(dú)出門
26.經(jīng)常責(zé)怪自己
27.腰痛
28.感到難以完成任務(wù)
29.感到孤獨(dú)
30.感到苦悶
31.過分擔(dān)憂
32.對事物不感興趣
33.感到害怕
34.您的感情容易受到傷害
35.旁人能知道您的私下想法
36.感到別人不理解您不同情您
37.感到人們對您不友好，不喜歡您
38.做事必須做得很慢以保證做得正確
39.心跳得很厲害
40.惡心或胃部不舒服
41.感到比不上他人
42.肌肉酸痛
43.感到有人在監(jiān)視您、談?wù)撃?/legend>
44.難以入睡
45.做事必須反復(fù)檢查
46.難以作出決定
47.怕乘電車、公共汽車、地鐵或火車
48.呼吸有困難
49.一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱
50.因?yàn)楦械胶ε露荛_某些東西、場合或活動(dòng)
51.腦子變空了
52.身體發(fā)麻或刺痛
53.喉嚨有梗塞感
54.感到前途沒有希望
55.不能集中注意
56.感到身體的某一部分軟弱無力
57.感到緊張或容易緊張
58.感到手或腳發(fā)重
59.想到死亡的事
60.吃得太多
61.當(dāng)別人看著您或談?wù)撃鷷r(shí)感到不自在
62.有一些不屬于您自己的想法
63.有想打人或傷害他人的沖動(dòng)
64.醒得太早
65.必須反復(fù)洗手、點(diǎn)數(shù)目或觸摸某些東西
66.睡得不穩(wěn)不深
67.有想摔壞或破壞東西的沖動(dòng)
68.有一些別人沒有的想法或念頭
69.感到對別人神經(jīng)過敏
70.在商店或電影院等人多的地方感到不自在
71.感到任何事情都很困難
72.一陣陣恐懼或驚恐
73.感到在公共場合吃東西很不舒服
74.經(jīng)常與人爭論
75.單獨(dú)一人時(shí)神經(jīng)很緊張
76.別人對您的成績沒有作出恰當(dāng)?shù)脑u價(jià)
77.即使和別人在一起也感到孤單
78.感到坐立不安、心神不定
79.感到自己沒有什么價(jià)值
80.感到熟悉的東西變成陌生或不象是真的
81.大叫或摔東西
82.害怕會(huì)在公共場合昏倒
83.感到別人想占您的便宜
84.為一些有關(guān)“性”的想法而很苦惱
85.您認(rèn)為應(yīng)該因?yàn)樽约旱倪^錯(cuò)而受到懲罰
86.感到要趕快把事情做完
87.感到自己的身體有嚴(yán)重問題
88.從未感到和其他人很親近
89.感到自己有罪
90.感到自己的腦子有毛病
     第二部分 下面有20個(gè)問題，請您仔細(xì)閱讀，根據(jù)自己近兩周的真實(shí)情況填寫。
1.我覺得悶悶不樂,情緒低沉
2.我覺得一天之中早晨最好
3.我一陣陣哭出來或想哭
4.我晚上睡眠不好
5.我吃得跟平常一樣多
6.我與異性密切接觸時(shí)和以往一樣感到愉快
7.我發(fā)覺我的體重在下降
8.我有便秘的苦惱
9.我心跳比平時(shí)快
10.我無緣無故地感到疲乏
11.我的頭腦跟平常一樣清楚
12.我覺得經(jīng)常做的事情并沒困難
13.我覺得不安而平靜不下來
14.我對將來抱有希望
15.我比平常容易生氣激動(dòng)
16.我覺得作出決定是容易的
17.我覺得自己是個(gè)有用的人，有人需要我
18.我的生活過得很有意思
19.我認(rèn)為如果我死了，別人會(huì)生活得更好些
20.平常感興趣的事我仍然照樣感興趣
    第三部分   下面有20個(gè)題目，請仔細(xì)閱讀每一條，把意思弄明白。然后根據(jù)您最近一星期的實(shí)際情況，在每題后的四個(gè)選項(xiàng)中選擇一個(gè)。
1.我覺得比平時(shí)容易緊張和著急。
2.我無緣無故地感到害怕。
3.我容易心里煩亂或覺得驚恐。
4.我覺得我可能將要發(fā)瘋。
5.我覺得一切都很好，也不會(huì)發(fā)生不幸。
6.我手腳發(fā)抖打顫。
7.我因?yàn)轭^痛、頭頸痛和背痛而苦惱。
8.我覺得容易衰弱和疲乏。
9.我覺得心平氣和，并且容易安靜坐著。
10.我覺得心跳得很快
11.我因?yàn)橐魂囮囶^暈而苦惱。
12.我有暈倒發(fā)作，或覺得要暈倒似的。
13.我吸氣、呼氣都感到很容易。
14.我的手腳麻木和刺痛。
15.我因?yàn)槲竿春拖涣级鄲馈?/legend>
16.我的小便次數(shù)頻繁。
17.我的手腳常常是干燥溫暖的。
18.我時(shí)常臉紅發(fā)熱。
19.我容易入睡，并且一夜睡得很好
20.我經(jīng)常做噩夢。
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