家庭基本情況調(diào)查問卷（家訪調(diào)查表）

尊敬的家長(zhǎng)： 
       24新能源的班主任。為了更好的了解學(xué)生和家庭情況與學(xué)生和家長(zhǎng)溝通工作，幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)接下來的學(xué)業(yè)目標(biāo)和理想，特做本次問卷。敬請(qǐng)各位家長(zhǎng)針對(duì)孩子在家表現(xiàn)，客觀、真實(shí)地填寫本次問卷。感謝您的配合!所有隱私問題都做加密處理。
1. 您孩子的姓名
2. 孩子電話多少
3. 民族
4. 孩子身份證號(hào)
5. 出生年月
6. 現(xiàn)在居住的家庭地址（詳細(xì)到門牌號(hào)）
7. 孩子的戶籍所在地
8. 監(jiān)護(hù)人1姓名
9. 監(jiān)護(hù)人1身份證號(hào)
10. 監(jiān)護(hù)人1手機(jī)號(hào)碼
11. 監(jiān)護(hù)人1與學(xué)生的關(guān)系
12. 監(jiān)護(hù)人2姓名
13. 監(jiān)護(hù)人2身份證號(hào)
14. 監(jiān)護(hù)人2手機(jī)號(hào)碼
15. 監(jiān)護(hù)人2與學(xué)生的關(guān)系
16. 家庭類型
17. 學(xué)生健康及身體情況（是否有需要注意的事項(xiàng)，是否有特殊病史如對(duì)什么過敏或者不能劇烈運(yùn)動(dòng)）？
18. 孩子的生活、教育主要由誰管
19. 孩子在家使用手機(jī)或電子設(shè)備情況
20. 家長(zhǎng)希望老師對(duì)孩子
21. 您對(duì)孩子的客觀評(píng)價(jià)（性格、愛好、特長(zhǎng)、勞動(dòng)、學(xué)習(xí)等）
22. 父親工作單位和職務(wù)
23. 母親工作單位和職務(wù)
24. 孩子有無病史和特病需要老師注意的事情
25. 孩子有無心理健康問題溝通困難有無特殊原因
26. 高三孩子是升學(xué)還是就業(yè)？
27. 家長(zhǎng)有無對(duì)孩子未來職業(yè)的安排？是否學(xué)要學(xué)校安排工作
28. 孩子的興趣愛好特長(zhǎng)是什么？
29. 孩子晚上和周末回家是否能自覺完成作業(yè)和看書
30. 家長(zhǎng)對(duì)老師的管理和教育懲戒有什么看法？
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