學(xué)莊職工體重管理與健康調(diào)查問(wèn)卷
親愛(ài)的職工,您好!
為深入了解職工營(yíng)養(yǎng)狀況與健康情況,從而為改善營(yíng)養(yǎng)健康提供科學(xué)依據(jù)和建議,我們特開(kāi)展此次調(diào)查。本問(wèn)卷采用匿名形式,所有數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計(jì)分析,我們將嚴(yán)格保密您的個(gè)人信息,請(qǐng)您放心作答。感謝您的支持與配合!
一、個(gè)人基本信息
姓名:
您的性別是?
A. 男
B. 女
您所在的部門(mén)區(qū)域是?(如胡四聯(lián)、寧二轉(zhuǎn)等)
本人最新聯(lián)系方式
二、健康情況
您的體重是多少?
您的身高是多少?
您的腰圍是多少?
您最近一次測(cè)血壓是多少?
您最近一次測(cè)脈搏(或心率)是多少?
您是否有其他身體不適的癥狀(如有,請(qǐng)?zhí)顚?xiě)具體癥狀)
您的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣(每天運(yùn)動(dòng)量)
A. 不運(yùn)動(dòng)
B. 半個(gè)小時(shí)以內(nèi)
C.一個(gè)小時(shí)到半個(gè)小時(shí)
D.一個(gè)小時(shí)以上
您每天吃早餐的頻率是?
A. 每天都吃
B. 每周4-6天
C. 每周1-3天
D. 幾乎不吃
您每天喝水的量大約是?
A. 少于500ml(不到2杯)
B. 500-1000ml(2-4杯)
C. 1000-1500ml(4-6杯)
D. 1500-2000ml(6-8杯)
E. 多于2000ml(8杯以上)
三、體檢情況
您是否按時(shí)參加2025年體檢?
A、是
B、否
您在2025年度體檢中是否有發(fā)現(xiàn)異常項(xiàng)?
A 是
B 否
對(duì)異常項(xiàng)目您是否去醫(yī)院復(fù)查?
A、去了
B、沒(méi)去
您是否在服用藥物治療?
是
否
您服用的藥物是?
您對(duì)體檢結(jié)果是否清楚明白,如有需要解答的內(nèi)容可在下方留言或者發(fā)送截圖,我們會(huì)電話給您解答。
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