老年人健康信息調(diào)查問(wèn)卷

1. 您的性別是？

男女

2. 您的年齡段是？

60-64歲65-69歲70-74歲75-79歲80歲及以上

3. 您目前的婚姻狀況是？

已婚（有配偶）喪偶離婚未婚

4. 您的居住情況是？

與配偶同住與子女同住與其他親屬同住獨(dú)居在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住

5. 您是否有固定的醫(yī)療保險(xiǎn)？

有職工醫(yī)療保險(xiǎn)有城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)

6. 您過(guò)去一年是否進(jìn)行過(guò)健康體檢？

每年一次每?jī)赡暌淮?/label>從未體檢過(guò)其他

7. 您目前是否患有醫(yī)生診斷的慢性疾??？

是否

8. 您主要通過(guò)哪些渠道獲取健康信息？

醫(yī)院/診所醫(yī)生電視健康節(jié)目報(bào)紙/雜志健康專(zhuān)欄社區(qū)健康講座家人/朋友告知網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)（如微信公眾號(hào)、健康A(chǔ)PP）藥店工作人員

9. 您在日常生活中會(huì)關(guān)注哪些健康主題信息？

慢性病管理（如高血壓、糖尿?。?/label>合理飲食與營(yíng)養(yǎng)搭配運(yùn)動(dòng)健身與康復(fù)鍛煉心理健康與情緒調(diào)節(jié)常見(jiàn)疾病預(yù)防與治療老年保健與養(yǎng)生知識(shí)用藥安全與指導(dǎo)

10. 您認(rèn)為以下哪些因素對(duì)老年人健康最重要？

規(guī)律的作息時(shí)間健康的飲食習(xí)慣適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉良好的心態(tài)情緒定期體檢與醫(yī)療保障家庭關(guān)懷與社會(huì)支持安全的居住環(huán)境

11. 您對(duì)自己目前的健康狀況滿(mǎn)意嗎？

很不滿(mǎn)意

非常滿(mǎn)意

12. 請(qǐng)對(duì)您近半年的以下生活習(xí)慣情況進(jìn)行評(píng)價(jià)

按時(shí)吃三餐

進(jìn)行體育鍛煉

吸煙

飲酒

熬夜

13. 請(qǐng)對(duì)您獲取健康信息的以下渠道的信任程度進(jìn)行評(píng)價(jià)

醫(yī)院/診所醫(yī)生

社區(qū)健康講座

電視健康節(jié)目

網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)（如微信公眾號(hào)、健康A(chǔ)PP）

家人/朋友告知

14. 當(dāng)您需要選擇健康服務(wù)（如體檢、康復(fù)）時(shí)，以下因素的重要性排序是？（從最重要到最不重要）

服務(wù)機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)水平服務(wù)價(jià)格的合理性服務(wù)地點(diǎn)的便利性服務(wù)態(tài)度的好壞他人的推薦評(píng)價(jià)

15. 您的文化程度是？

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