農(nóng)村留守兒童家庭教育狀況調(diào)查問卷(兒童版)

親愛的同學(xué):
你好!為了解我院學(xué)生的人際交往現(xiàn)狀,分析影響人際交往的主要因素,以便更好地為大家提供相關(guān)指導(dǎo)與幫助,我們開展此次問卷調(diào)查。問卷采用匿名形式,數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究,嚴(yán)格保密你的個(gè)人信息。請(qǐng)根據(jù)你的實(shí)際情況如實(shí)填寫,感謝你的支持與配合!

一、基本信息
1.你的性別:
2.你的年級(jí):
3.你的父母外出務(wù)工情況:
4.父母外出務(wù)工的時(shí)長(zhǎng):
5.目前和你一起生活的人是(可多選):
二、與父母的溝通情況
1.你和父母多久聯(lián)系一次?
2.你們常用的聯(lián)系方式是(可多選):
3.和父母溝通時(shí),你們主要聊什么(可多選):
4.當(dāng)你遇到困難或不開心的事時(shí),會(huì)主動(dòng)告訴父母嗎?
三、家庭生活與照顧
1.日常生活中,誰主要負(fù)責(zé)照顧你的飲食、穿衣等生活起居?
2.你的學(xué)習(xí)任務(wù)(如作業(yè)輔導(dǎo)、學(xué)習(xí)規(guī)劃)主要由誰負(fù)責(zé)?
3.你對(duì)目前的家庭照顧情況滿意嗎?
四、心理與情感狀態(tài)
1.父母不在身邊,你會(huì)經(jīng)常感到孤單嗎?
2.你希望父母留在身邊陪你嗎?
3.遇到煩心事時(shí),你通常會(huì)向誰傾訴?
五、對(duì)家庭教育的看法
1.你覺得父母通過電話、視頻等方式,能對(duì)你的成長(zhǎng)起到教育作用嗎?
2.你最希望從家庭中獲得什么?(可多選)
3.對(duì)于自己的家庭教育狀況,你有什么想補(bǔ)充的嗎?
再次感謝你的認(rèn)真填寫!
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