四1班信息調(diào)查

1. 姓名：
2. 您的性別：
3. 經(jīng)常接送人的手機號碼：
4. 媽媽的手機號碼：
5. 請輸入爸爸的手機號碼：
6. 出生日期：
7. 學生的身份證號碼
8. 家庭詳細地址，具體到門牌號
9. 是否留守兒童
10. 身體，心理等特殊情況
11. 乘車方式
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