2025年9月校園矛盾摸排
請(qǐng)各位班主任在摸排過(guò)程中嚴(yán)格保護(hù)學(xué)生隱私!!
2-3題填寫數(shù)字
1. 年級(jí)+班級(jí):
2. 收集各類線索信息數(shù)
摸排中收到的所有信息數(shù)(可以填0)
3. 班級(jí)內(nèi)的在校學(xué)生、籍在人不在校學(xué)生與社會(huì)人員的矛盾糾紛線索數(shù)
1.班級(jí)內(nèi)的學(xué)生與社會(huì)人員的矛盾糾紛隱患線索 2.班級(jí)內(nèi)的學(xué)生與籍在人不在校學(xué)生的矛盾糾紛隱患線索 3.班級(jí)內(nèi)籍在人不在校的學(xué)生與社會(huì)人員的矛盾糾紛隱患線索
4. 備注
如有摸排到相關(guān)校園糾紛線索請(qǐng)?zhí)顚懕绢}
詳細(xì)糾紛過(guò)程(姓名、地點(diǎn)、事件)說(shuō)明
5. 是否確定為校園矛盾糾紛
(收集到的信息中存在矛盾隱患的,學(xué)校已建立清單的線索,如學(xué)生打架、罵人、同學(xué)間小摩擦不和等)
或校園欺凌
是
否
6. 矛盾糾紛者1個(gè)人情況(姓名 )
7. 矛盾糾紛者1個(gè)人情況(性別)
男
女
8. 矛盾糾紛者1個(gè)人情況(年級(jí))
高一
高二
高三
9. 矛盾糾紛者1個(gè)人情況(家庭情況)
單親家庭
留守兒童
問(wèn)題學(xué)生
其他
10. 矛盾糾紛者2個(gè)人情況(姓名 )
11. 矛盾糾紛者2個(gè)人情況(性別)
男
女
12. 矛盾糾紛者2個(gè)人情況(年級(jí))
高一
高二
高三
13. 矛盾糾紛者2個(gè)人情況(家庭情況)
單親家庭
留守兒童
問(wèn)題學(xué)生
其他
14. 矛盾糾紛頻率
多次
偶爾
15. 行為類型
肢體接觸
言語(yǔ)口角
社交矛盾
財(cái)務(wù)糾紛
網(wǎng)絡(luò)矛盾
其他矛盾糾紛
16. 發(fā)生地點(diǎn)
宿舍
教室
廁所
走廊樓道
操場(chǎng)
學(xué)校門口
校外
其他
17. 發(fā)生時(shí)間以及事件描述
18. 處理情況
公安處理
學(xué)校處理
自行調(diào)解
未處理
19. 處置情況
關(guān)閉
更多問(wèn)卷
復(fù)制此問(wèn)卷