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2025年家庭情況調(diào)查表（貧困認定）
1. 班級(以大寫B(tài)開頭)
2. 姓名
3. 學號（以大寫B(tài)開頭）
4. 籍貫（如：河南洛陽）
5. 本人聯(lián)系方式
6. 是否為建檔立卡戶
是
否
7. 是否為低保戶
是
否
8. 是否為孤兒
是
否
9. 是否為單親
是
否
10. 本人是否殘疾
是
否
11. 本人是否有重大疾病
是
否
12. 可簡要描述
13. 家庭是否遭受大自然災害
是
否
14. 可簡要描述
15. 家庭是否發(fā)生突發(fā)事件
是
否
16. 可簡要描述
17. 困難情況說明（100--150字，以第三人稱描述，寫清楚家中幾口人，身體情況以及家中經(jīng)濟來源
。）
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