鳳棲幼兒園大二班幼兒心理健康調(diào)查問卷
親愛的家長:
您好!非常感謝您一直以來對幼兒園工作的支持。為了更好地了解孩子們的心理狀態(tài),為孩子創(chuàng)造更適宜的成長環(huán)境,我們精心設(shè)計了這份問卷。您的回答對我們至關(guān)重要,希望您根據(jù)孩子的實際情況如實填寫。問卷信息將嚴(yán)格保密,再次感謝您的配合!
1. 幼兒姓名
2. 幼兒性別
男
女
3. 年齡
4. 班級
5. 填表人與兒童的關(guān)系
6. 目前說話能力明顯比同齡兒差
是
否
7. 理解別人語言能力明顯比同齡兒差
是
否
8. 從小孤僻離群,不能與小朋友一起玩,甚至與父母的交往也困難
是
否
9. 過分膽小,害怕陌生人,見到陌生環(huán)境就退縮
是
否
10. 過分發(fā)脾氣,經(jīng)常會在收到挫折后或有未滿足時就又哭又鬧
是
否
11. 特別好動,注意力不集中,很難安靜下來從事某項活動或玩耍
是
否
12. 好攻擊人,經(jīng)常動手打人
是
否
13. 5歲以后仍然經(jīng)常尿床(滿5歲的兒童才回答)
是
否
14. 經(jīng)常咬手指甲、經(jīng)常吮吸
是
否
15. 孩子存在以上未提到的其他問題,請描述:
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