成都市泡桐樹幼兒園清源園\n幼兒早送晚接需求情況表

尊敬的家長(zhǎng)：

您好！非常感謝您在百忙之中填寫此問卷。為了更好地了解您對(duì)幼兒早送晚接的需求，以便后續(xù)幼兒園進(jìn)行統(tǒng)籌安排，我們特設(shè)計(jì)此問卷。請(qǐng)您根據(jù)實(shí)際需求填寫。感謝您的支持與配合！
1. 您孩子的姓名：
2. 您孩子的性別：
3. 您孩子的班級(jí)：
4. 您的家庭住址：
5. 第一位家長(zhǎng)信息
家長(zhǎng)姓名
與幼兒關(guān)系
聯(lián)系電話
工作單位
6. 第二位家長(zhǎng)信息
家長(zhǎng)姓名
與幼兒關(guān)系
聯(lián)系電話
工作單位
7. 緊急聯(lián)系人姓名：
8. 緊急聯(lián)系人電話：
9. 您家庭在早接和晚送幼兒時(shí)間上是否有困難？：
10. 您的具體困難：
11. 需求時(shí)間（請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)欄打鉤并填寫具體時(shí)間段）
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