錦繡小學(xué)5.5班應(yīng)急信息統(tǒng)計(jì)表
各位家長(zhǎng),現(xiàn)在需要統(tǒng)計(jì)孩子的詳細(xì)信息情況。孩子名字和身份證號(hào)碼一定和戶口本上一致,住址要詳細(xì)到門牌號(hào)。請(qǐng)一定按照要求填寫,如有不懂之處請(qǐng)咨詢老師。每名學(xué)生只能填寫一次,不要重復(fù)提交!
1. 學(xué)生姓名:
2. 學(xué)生性別:
男
女
3. 學(xué)生身份證號(hào)碼(正確填寫,若最后一位是X,請(qǐng)大寫輸入)
4. 戶口所在地
5. 現(xiàn)居住地址(具體到門牌號(hào))
6. 家長(zhǎng)姓名(父親)
7. 身份證號(hào)
8. 工作單位
9. 聯(lián)系電話
10. 家長(zhǎng)姓名(母親)
11. 身份證號(hào)
12. 工作單位
13. 聯(lián)系電話
14. 是否離異或單親
是
否
15. 上學(xué)方式:幾號(hào)車?校車車牌號(hào)(非此方式填無(wú))
16. 上學(xué)方式:私家車及車牌號(hào)(非此方式填無(wú))
17. 上學(xué)方式:電動(dòng)摩托車(非此方式填無(wú))
18. 上學(xué)方式:步行(非此方式填無(wú))
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