七(8)班學(xué)生家庭情況調(diào)查
家長朋友好!我是七(8)班的班主任:麻老師。有效教育始于了解。為了盡快深入了解孩子,也為了后期家校合作的順利開展,特制此問卷,請各位家長抽空填寫。祝愿我們合作愉快,共同為孩子的健康成長付出努力!
1. 孩子姓名
2. 孩子性別
男
女
3. 孩子的出生日期
4. 學(xué)生身份證號碼
5. 戶籍所在地(戶口本第一頁顯示地址)
6. 現(xiàn)家庭地址(精確到幾棟幾單元幾號)
7. 孩子家庭類型
正常家庭
離異隨母
離異隨父
孤兒
8. 孩子的監(jiān)護人:
爸爸
媽媽
爺爺奶奶
外公外婆
其他
9. 請上傳圖片:學(xué)生照片
選擇文件
10. 父母是否長期在外地工作?
是
否
11. 父親姓名
12. 父親身份證號碼
13. 父親職業(yè)及工作單位
14. 父親聯(lián)系電話
15. 母親姓名
16. 母親身份證號碼
17. 母親職業(yè)與工作單位
18. 母親聯(lián)系電話
19. 其他同住人與孩子的關(guān)系及聯(lián)系電話
20. 您認(rèn)為孩子的性格特點
21. 孩子的興趣愛好或特長
22. 孩子需要老師關(guān)注的特殊情況說明(孩子是否有過敏史、重大身體疾病史、心理問題、行為異常、單親家庭等,請家長一定要如實填寫,因為牽扯到體育課孩子是否能正常運動)
23. 您是否愿意成為班級的家委會成員?
是
否
24. 孩子是否愿意承擔(dān)班級內(nèi)的職務(wù)?如果愿意,愿意對哪些職務(wù)比較感興趣。
25. 您認(rèn)為孩子的優(yōu)勢學(xué)科是哪科?
26. 為了幫助孩子更好適應(yīng)初中生活,您希望班主任在那些方面提供幫助
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