韶關(guān)市鎮(zhèn)泰小學(xué)2025-2026年第一學(xué)期學(xué)生心理健康問卷調(diào)查

親愛的同學(xué)：
您好！為全面了解同學(xué)們的心理狀態(tài)，幫助大家健康快樂地學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)，學(xué)校開展本次心理健康問卷調(diào)查。
本次問卷的所有題目均無對(duì)錯(cuò)之分，并且學(xué)校會(huì)對(duì)你的答案嚴(yán)格保密，請(qǐng)根據(jù)自身的真實(shí)情況和想法進(jìn)行認(rèn)真選擇，謝謝配合！
一、基本信息
1. 1. 姓名：__________
2. 2. 班級(jí)：__________（例：三年級(jí)2班可以寫：32）
3. 性別：
二、情緒與感受
1. 過去兩周里，你經(jīng)常覺得開心嗎？
2. 過去兩周里，你是否經(jīng)常覺得難過、提不起勁，不想說話？
3. 遇到考試、比賽或不熟悉的場(chǎng)合時(shí)，你會(huì)覺得緊張、心跳變快嗎？
4. 你是不是容易因?yàn)樾∈律鷼?、發(fā)脾氣？
三、學(xué)習(xí)與注意力
5. 你在課堂上能集中精神聽老師講課嗎？
6. 你對(duì)現(xiàn)在學(xué)的內(nèi)容感興趣嗎？
7. 你會(huì)不會(huì)因?yàn)樽鳂I(yè)多、考試難，覺得學(xué)習(xí)壓力大？
8. 最近你的學(xué)習(xí)成績(jī)或者學(xué)習(xí)效率有沒有明顯下降，而且自己找不到原因？
四、人際關(guān)系
9. 你愿意主動(dòng)和同學(xué)聊天、一起玩或者一起完成任務(wù)嗎？
10. 你在學(xué)校有2個(gè)及以上能說心里話的好朋友嗎？
11. 和同學(xué)鬧矛盾時(shí)，你能冷靜解決或者找老師、家長(zhǎng)幫忙嗎？
12. 你覺得老師和家人關(guān)不關(guān)心你的心情和想法？
五、生活與安全
13. 你喜歡現(xiàn)在的學(xué)校生活嗎？
14. 你會(huì)不會(huì)覺得家里的事（比如爸媽吵架、家人對(duì)你的期待等）給你帶來壓力？
15. 你有沒有過傷害自己或別人的想法（哪怕只是一下子）？
16. 如果你遇到不開心或害怕的事，會(huì)主動(dòng)告訴老師、家長(zhǎng)或好朋友嗎？
六、校園霸凌
17.有沒有同學(xué)故意推你、撞你、打你或者踢你？
18.有沒有同學(xué)搶你的文具、書本或者零花錢，然后不還給你？
19.你是否被同學(xué)故意孤立，比如大家一起玩的時(shí)候不讓你加入，或者不跟你說話？
20.有沒有同學(xué)威脅你，比如對(duì)你說 “如果你不怎樣，我就會(huì)怎樣對(duì)你” 之類的話？
21.如果你遇到上面提到的不舒服的事，你會(huì)怎么做？
六、補(bǔ)充說明（可選填）

如果你有過上面提到的不開心的經(jīng)歷，或者有其他想告訴老師的話，可以寫在這里：
（如果沒有，可以不填）
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