《農(nóng)村留守兒童心理健康調(diào)查問卷》

說明:本問卷匿名填寫,僅用于研究,感謝配合!
一、基本信息
1.性別:
3.年級:
4.父母外出情況:
5.現(xiàn)與誰同住:
6. 你常感到以下情緒嗎?
7. 這些情緒出現(xiàn)的頻率:
8. 遇到困難時向誰求助?
9. 是否因情緒問題影響學習或生活?
10. 網(wǎng)絡(luò)主要用途(可多選):
11. 是否因網(wǎng)絡(luò)影響學習或睡眠?
12. 是否覺得“離不開”手機/電腦?
13. 網(wǎng)絡(luò)是否讓你更不愿與現(xiàn)實中的朋友交流?
14. 監(jiān)護人是否限制你上網(wǎng)?
15. 監(jiān)護人關(guān)心你的心情或情緒變化嗎?
16. 學校有心理輔導老師或課程嗎?
17. 同學關(guān)系如何?
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