青少年口腔健康意識與知識普及現(xiàn)狀調(diào)查問卷
1. 日常對含糖飲料或甜食的攝入量
不吃??
少??
較少??
一般??
較多??
非常多??
2. 每天刷幾次牙?
每天刷2次及以上
每天刷1次
不是每天刷
3. 每次刷牙的持續(xù)時間
小于1分鐘
1分鐘到2分鐘
2分鐘到3分鐘
3分鐘以上
4. 刷牙的方式
上下刷
左右刷
旋轉(zhuǎn)刷
5. 平時是否使用牙線?
每天使用
偶爾使用
從未使用
使用牙簽
6. 你認(rèn)為刷牙時牙齦出血是否正常?
是
否
7. 你有過以下口腔問題嗎?
牙齦出血
牙齒松動
牙齒有洞或缺口
口腔潰瘍
口臭
牙列不齊
其他
8. 是否因為口腔問題進行相關(guān)治療?
是
否
沒有口腔問題
9. 疼痛到哪種程度才會去看口腔醫(yī)生
不疼,但發(fā)現(xiàn)齲病??
??
??
??
10. 進行口腔治療的原因
牙痛
出血
牙齒松動
缺牙
美容
定期做口腔健康檢查
接受預(yù)防性措施
重大口腔問題
11. 日常的口腔習(xí)慣主要為
每天早晚刷牙
選擇口腔護理產(chǎn)品預(yù)防蛀牙
用正確的刷牙方式
日常使用漱口水
不太重視
關(guān)閉
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